心脏骤停40分钟！医生从鬼门关前把她拉了回来

现代快报讯（通讯员 孙晓 王婷婷 记者 花宇）近日，一名中年女性在救护车转运过程中突发心跳呼吸骤停，情况十分危急。急救人员持续为患者进行心肺复苏，抵达医院后，医生迅速进行抢救，最终在心脏骤停40分钟后，把她从鬼门关前拉了回来。

8月13日上午10时整，伴随着急促的鸣笛声，南通市第一人民医院120急救分站接诊到一名危重患者，转运途中患者心跳呼吸骤停，急救人员持续为患者进行心肺复苏；抵达医院后，急诊团队无缝衔接，ECMO（体外膜肺氧合）救治小组同步启动高级生命支持与脑保护措施。

EICU（急诊重症监护室）李峰主任带领团队迅速介入，第一时间开展床边即时超声评估，结合病史排除心包填塞与肺栓塞的可能性。超声显示“心脏无收缩”，团队判断患者为心梗引发的心跳骤停，建议当即启动ECPR（体外心肺复苏）流程。

与患者家属进行了短短几分钟的病情交流，家属便毫不犹豫地表达了绝对信任，这给救治团队打了一针“强心剂”。抢救室内气氛紧张而安静，整个急救团队各司其职，与死神争分夺秒：在超声引导下精准完成穿刺置管；执行管路预冲与ECMO设备连接……仅用时40分钟，VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）支持系统成功建立并开始运转，它瞬间接替了患者濒死的心脏功能，暗红色的血液被氧合为鲜红色回输到患者动脉系统内，为受损的心脏争取到修复的关键时间。上午11时12分，监护仪上那条令人揪心的平直线，重新跳跃起了自主心律的波形！患者恢复自主心跳！但这也仅是生命保卫战的第一步。

生命通道虽已打开，导致心跳骤停的“元凶”——堵塞的心脏冠状动脉仍需紧急处理，此时患者生命体征虽暂时稳定，但心肌仍处于缺血状态。救治团队乘胜追击，迅速将患者护送至心内科导管室。心血管内科郑扣龙主任团队已准备就绪，立即为患者实施冠状动脉造影，结果显示，给心脏供血的“主干道”（LM）堵得只剩10%的缝隙；给心脏前壁供血的重要血管（LAD）已经完全堵死；另外两根给心脏侧壁、下壁供血的血管（LCX、RCA）也严重堵塞，程度达90%～95%，可以说整个冠脉系统近乎“千疮百孔”。

更危急的是，患者刚恢复的自主心律仍不稳定，术中稍有不慎，就可能引发恶性心律失常、心源性休克等致命风险，手术难度与危险系数双双拉满。时间紧迫，郑扣龙决定为患者开展药物涂层支架置入术。他双手稳稳操控导丝，在狭窄的血管腔内小心翼翼地穿梭，快速置入球囊扩张狭窄部位，再精准释放药物涂层支架，全程仅用时25分钟，成功开通闭塞血管。当造影显示血流重新顺畅灌注心肌时，这场与死神博弈的介入手术终于落下帷幕。

术后，患者转入EICU接受进一步监护。EICU医护团队密切监测患者生命体征，在医务处协调下，迅速组建由心血管内科、消化内科、感染性疾病科、神经内科、影像科、血液科、药剂科、护理等多学科组成的MDT诊疗团队，为患者定制个体化、精细化的治疗与护理方案。

在团队日夜坚守下，患者病情逐步好转：心功能稳步改善，肝肾功能趋向正常，早期康复锻炼也在逐步进行。在实施VA-ECMO治疗8天后，患者成功撤机。12天后，患者心肺功能进一步恢复，顺利脱离呼吸机。如今，患者已转入心内科病房进一步治疗。