才11月龄，被近4厘米铁钉卡住气管！杭州医生巧取“定时炸弹”

来源：健康杭州

“肚子里好像有团火在烧，恨不得一下就到杭州。”凌晨，一位爸爸驱车在高速上疾驶，妻子正抱着孩子泣不成声。

就在前一天晚上，家里11个月大的孩子不知从哪里扒拉出来一枚钉子，好奇地舔起来，姐姐见状着急要拿走，却不料，反激起了妹妹的“护食”欲，一下把钉子吞了下去！

“钉子在气道里，太长了。”当地医院犯了难，爸爸当机立断，开车赶到杭州。两小时的车程从未感觉如此漫长，当赶到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）时，已接近凌晨四点。

爸爸满脸的惊恐和疲惫：“医生，孩子不会要开胸吧？”

见惯了各类异物的放射科医生，在看到X片结果时，也吓了一跳。病房里，呼吸内科团队严阵以待，精密监控着孩子每一丝生命体征的波动，谨慎有序地开展每一项治疗操作和术前检查，生怕一个“不经意”，“惹怒”气管里的钉子危及生命。

另一边，多学科会诊正在紧张进行。面对该病例的高风险和复杂性，呼吸内科联合耳鼻咽喉科、麻醉科、胸外科、重症医学科、放射科专家一道，制定治疗方案，为可能的风险做好预案。

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“这枚铁钉太长，正好斜跨在气管和气管分叉的气管隆突之间。”呼吸内科医生侯进飞介绍，铁钉大部分钉体位于气管内，尖端朝上，紧贴气管壁，末端朝下，落在隆突和左侧支气管之间。孩子的每一声哭吵甚至咳嗽，都有可能造成尖端扎破气管壁引起气胸、纵隔气肿甚至划破气管周围伴行的大血管引起大出血。

更麻烦的是，术前复查的胸片显示铁钉的位置比在当地医院拍片时更深了，说明异物还在下移！

绿色通道开通，呼吸内科、耳鼻咽喉科合作采用内镜介入技术取异物，胸外科、重症医学科随时做后续准备，手术室弥漫着紧张的氛围。

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侯进飞医生操作着气管镜，每一步都小心谨慎。到达气管内时，大家倒吸一口凉气，长钉银白色的钉尖就像一支箭正朝向镜头，紧贴着气管壁，正随着呼吸在动。手术团队紧密配合，小心翼翼地用异物篮套牢钉子头部，慢慢牵引出气道……终于，这枚“定时炸弹”被顺利拔除！

“这个钉子长度接近4厘米，现在想想还是有点后怕。毕竟对于一个11月龄的婴儿来说，它太过‘巨大’，一不小心就足以致命。”当侯进飞拿着长钉来到手术室外时，除了泪水和一声声感谢，家长已经不知该如何表达。

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第二天，孩子又和往日一样，随着音乐开心得手舞足蹈，她或许不会记得这遭危险的经历，但对于孩子父母，是终身难忘的阴影。

“看到孩子转危为安，我们也感到很欣慰。同为父母，我能共情家长的感受。家属的认可和配合，医患之间彼此信任，才能让这场与死神的赛跑有个好的结局。”侯进飞说，一名儿科医生，能得到孩子和家属的认可，必然需要具备千锤百炼的好技术，这就是我理想中的好医生！

来源：杭州市儿童医院、都市快报