感染HPV就一定会得宫颈癌吗？

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

近年来，随着健康宣教普及，广大女性朋友对于人乳头瘤病毒感染（HPV）有着不同程度的了解，听说HPV感染会导致宫颈癌病的发生，很多女性朋友因检查出HPV阳性非常恐慌。那么感染HPV就一定会得宫颈癌吗？如何去面对HPV感染呢？

江苏省第二中医院妇科主任毛洁介绍，人乳头瘤病毒感染是常见的女性下生殖道感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，属于性传播感染。人在感染HPV以后，90%都是没有什么症状的一过性感染，80%以上的感染可以依靠人体的自身免疫力在6—24个月之内被清除。

目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型，前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。

感染HPV后需要治疗吗？毛洁表示，针对感染HPV的不同情况，有着不同的应对或治疗方法。对于单纯HPV感染，是不需要治疗的，关键要靠人体免疫力去进行清除；如果是仅仅有HPV阳性，但宫颈细胞学正常，可以继续随访观察；如果是HPV16型和HPV18型阳性，一般会建议直接进行阴道镜检查；对于HPV阳性，宫颈细胞学异常超过一定程度，需要考虑进行进一步阴道镜检查，以了解有无癌前病变；而HPV6型、HPV11型等感染引起的尖锐湿疣属于性传播疾病范畴，是需要治疗的；宫颈上皮内低级别病变（LSIL）可以随诊观察，而宫颈上皮内高级别病变（HSIL）和原位腺癌需要进行治疗（妊娠期除外）。

毛洁指出，感染了HPV的患者不必过于焦虑，HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。感染HPV的患者提高自身免疫力非常重要，通过充足睡眠，均衡饮食营养、适当活动，积极戒烟，治疗期间不服用避孕药，全程规范使用避孕套，积极治疗下生殖道感染等方法提高自身的免疫力。对于持续的HPV感染可以局部应用HPV清除与免疫增强剂，清除阴道、宫颈、外阴等生殖道部位的HPV持续感染，阻止病原体定植，有效促进炎性损伤或机械性损伤的修复，形成屏障保护创面以达到阻断生殖道内HPV反复感染的恶性循环，预防宫颈病变。

最后，毛洁建议，防范HPV感染，关注三级预防，一级预防：接种HPV疫苗；二级预防：做好宫颈癌防筛；三级预防：早诊断早治疗，宫颈SIL采用合理规范治疗。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静