细如发丝的淋巴管遭堵塞，超显微镜下为老人重建“新通道”消水肿

极目新闻通讯员 陈有为 朱淑丹

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症，常因淋巴液在体内回流时遇“堵塞”而肿胀。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科团队历时6小时手术，为七旬老人实施了右上肢淋巴管静脉吻合术。8月11日，患者恢复良好，顺利出院。

熊凌云为患者手术

70岁的王婆婆来自湖北郧西，平时在家忙家务、照顾孙子。三年前，老人因患乳腺癌在当地做了手术和放化疗治疗。2025年2月，王婆婆的右手臂围因淋巴水肿，臂围增至35厘米，比成年男子的手臂还要粗，经常引起神经麻木、疼痛，严重时影响到个人生活起居。渐渐地，王婆婆变得不敢出门，人也越来越自卑。为治疗淋巴水肿，她曾辗转多家医院求诊，最终来到协和医院整形外科就诊。

8月4日，整形外科医生熊凌云接诊评估后，决定采用超显微淋巴静脉吻合术（LVA）为其治疗。术前，团队通过淋巴管荧光成像进行动态导航，精准找到细如发丝的淋巴管。

8月6日，在整形外科负责人郭能强教授的指导下，熊凌云为王婆婆实施了LVA手术。在局麻下，医生在老人手背、手臂上开了5个约2厘米的小孔入路，在高倍显微镜下用显微缝线，将管径约为0.3～0.8毫米的浅层淋巴管与真皮下微小静脉进行吻合，重新建立淋巴管-静脉回流通路，力求建立最高效的“排水新通道”，每一步操作都要求超高的稳定性和精准度。

手术历时6小时，操作精密复杂，最终成功完成。术后，王婆婆的右臂消肿，3天后手臂臂围缩小了6厘米，关节灵活度明显改善。8月11日，患者恢复良好，顺利出院。

熊凌云检查老人术后康复情况

熊凌云介绍，上肢淋巴水肿常发生于乳腺癌术后患者，下肢淋巴水肿则是女性泌尿生殖系统肿瘤术后常见的并发症，虽不致命，但会导致肢体畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

淋巴水肿俗称“象皮肿”，是由于淋巴系统回流受损，导致淋巴液无法正常回流，在组织间隙积聚，引起肢体肿胀、疼痛和活动受限。很多患者饱受淋巴水肿的折磨，传统保守治疗的效果往往不尽如人意。近年来，随着医学技术的进步，若保守治疗无效者，可采取LVA手术加快肢体淋巴回流或切除多余组织，恢复肢体外观、改善功能。

目前，协和医院整形外科已成功完成LVA治疗淋巴水肿手术50余例，为淋巴水肿患者带来新希望。

（来源：极目新闻）