陕西
阳光讯（记者郑亚雷 通讯员 向婷）近日，西安国际医学中心医院传来一则令人振奋的消息：该院成功救治了一例肾透明细胞癌胃转移的全球罕见病例，为复杂转移癌患者带来了精准治疗的新曙光。
体检风波：古稀老人再遇健康危机
年逾古稀的孙大爷，10来年前就因肾癌切除了一侧肾脏。本以为能安享晚年，没想到最近体检时又发现“前列腺肿瘤标志物升高”，这让孙大爷忧心忡忡，不禁感慨：“这回难道又要切前列腺？”
然而，入院后的检查结果更是让孙大爷的心情如坐过山车。前列腺并无癌变，但胃部却出现了问题。检查结果显示，孙大爷胃体黏膜存在肿瘤性病变，经病理及免疫组化确诊为转移性透明细胞性肾细胞癌。听到“肾癌转移到胃上”的消息，孙大爷脸上满是疑惑与恐惧。据了解，像孙大爷这种肾透明细胞癌胃转移的病例，全国报道仅10例左右，全球病例不足60例，属于临床罕见病症。
多学科会诊：为患者寻找最优解
面对如此复杂的病情，西安国际医学中心医院胃肠外科蒋泽斌主任安慰孙大爷：“您先别着急，我们联合多学科专家进行会诊，评估病情，争取一个最优化的解决方案。”
研究表明，肾癌孤立性转移灶患者5年生存率约23% - 35%，而完整切除转移灶者生存率可提升至73%。这意味着，如果孙大爷的病灶能够完整切除，获益将非常大。但治疗过程却让医护团队面临着双重挑战：一方面，病变直径不足1cm，若采取内镜微创切除，存在穿孔风险，术后可能仍需再次进行外科手术；另一方面，若通过腹腔镜手术，难以精准定位病变切缘，开腹手术则创伤大、恢复慢，对孙大爷的身体承受力是极大的挑战。
双镜联合：创新手术攻克难题
针对这一复杂病情，西安国际医学中心医院消化病医院赵青川执行院长牵头，组织胃肠外科、消化内科、麻醉科、肿瘤科、核医学科及病理科组成多学科专家团队（MDT）。经过充分评估，团队决定采用“腹腔镜联合内镜手术（LECS）”。
这种手术方式创新性地融合了两大优势：内镜如同“腔内导航”，能够实时直观地确认肿瘤位置与范围，精准标记切缘，确保切除的安全性；腹腔镜则进行“体外精准操作”，从腹腔外观察病灶，与内镜“里应外合”，在完整切除病变的同时，最大限度保留正常胃组织，减少脏器牵拉损伤与术后并发症。
手术由赵青川执行院长主刀，胃肠外科蒋泽斌主任、消化内科秦士钊主治医师配合。仅耗时1.5小时，就精准切除了目标病变，术中出血极少。术后次日，孙大爷即可自行下床活动，他激动地说：“之前人一直吊在半空里，现在落地了，踏实了。感谢赵院长和他带的兵。”
实力彰显：多学科协作与微创技术并进
此次罕见病例的成功救治，充分彰显了西安国际医学中心医院在疑难肿瘤诊疗领域的多学科协作能力与微创技术实力。
西安国际医学中心医院胃肠外科在赵青川执行院长、蒋泽斌主任的带领下，聚焦胃肠肿瘤个体化诊疗。凭借技术与团队优势，践行“活得长 + 活得好”的诊疗理念，依托常态化多学科诊疗（MDT）平台，为患者提供手术、化疗、靶向及免疫治疗等综合方案。科室配备3D腹腔镜、荧光导航系统等先进设备，目前已开展胃肠镜精查、遗传风险评估等早筛项目，通过微创技术让更多患者在延长生存期的同时，提升生活质量。
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