上海
“手术就像一场梦，没有伤口、没有不适，就能轻松抵制吃的欲望。”肥胖患者张静（化名）一个月前在普陀区中心医院接受了胃转流支架置入术，这场仅耗时20分钟的无痛胃镜手术，为她带来了希望。她激动地说：“我尝试了很多减肥方式，都比较难，唯有这次，我是在快乐减肥。”
张静长期饱受肥胖困扰，尝试过节食、运动和药物治疗，但效果甚微。“减的时候很痛苦，而且只要稍不注意就猛烈反弹。”张静说，减肥之路上，最大的障碍就是管不住嘴。她曾想过做切胃手术来抵制自己的口腹之欲，但考虑到传统手术对身体产生的损伤，以及恢复期长、风险较大，就放弃了。
转机发生在今年4月，在朋友的推荐下，张静来到普陀区中心医院体重管理中心求诊。经过内分泌、消化科等多学科团队的联合评估，医生们建议可以尝试一下胃转流支架置入术。“听到‘无痛胃镜’‘20分钟完成’，我立刻看到了希望。”张静说。
体重管理多学科（MDT）团队雷涛主任医师介绍，手术前，团队对张静进行了全面筛查：内分泌科评估其身体代谢状况，外科排除手术禁忌，消化科制定个性化方案。“肥胖不是单一问题，它涉及生理、心理和习惯，必须多管齐下。”雷涛说。
手术当天，消化科医生通过无痛胃镜，将一套由镍钛锚固件和60厘米氟聚合物套管组成的支架系统精准置入十二指肠球部；外科医生监控风险，内分泌科实时调整用药。整个过程用时20分钟。“支架系统就像肠道里的‘防波堤’，让食物‘短路’通过，减少吸收。”消化内科主任医师王学伟解释，这种协同模式确保了手术安全高效。
支架置入只是减重旅程的起点。多学科团队还为张静设计了术后饮食与行为指导方案。“现在，我不再被饥饿感折磨，饮食更规律了——这不仅是减重，更是生活方式的改变。”她坦言。
与传统减重手术相比，胃转流支架置入术存在着术后无须缝合伤口，并发症风险降低80%以上等优势。更重要的是，新手术具有可逆性——支架在体内留置3个月后，可通过胃镜轻松取出，避免永久性改变。“这不是‘一刀切’，而是帮助患者逐步建立健康习惯。”内分泌科副主任医师鲁郡说，支架置入后，患者肠道对糖类和脂类的吸收减少，同时团队配套提供饮食咨询和心理支持，多学科管理让减重更可持续。
“我们目标是打造‘一站式’体重管理平台，从预防到康复全覆盖。”王学伟指出，该手术并非万能，患者需经专业评估。例如，严重心血管疾病或胃肠道病史者不适用。“减重无捷径，必须在医生指导下选择方案。”
【便民信息】
肥胖专病门诊：普陀区中心医院门诊楼446诊室，周一至周五（节假日除外）全天
体重管理MDT门诊：普陀区中心医院门诊楼560诊室，每周三上午
肥胖专家门诊：普陀区中心医院门诊楼448诊室，每周二下午
预约方式：普陀区中心医院互联网医院、门诊大厅自助机
咨询专线：22233222-56411
原标题：《多学科体重管理，20分钟“无痕”手术破减重之难》
栏目编辑：顾莹颖 文字编辑：赵菊玲
来源：作者：易雯
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