【陶真真】「左旋肉碱」是不是真能减脂？营养师这么说！

作者：陶真真

上海嘉会国际医院临床营养师

中国注册营养师

中国老年保健学会配餐专业委员会常务委员

首都保健营养美食学会理事

北京卫视养生堂嘉宾

文章来源：真营养

已授权《临床营养网》转载

左旋肉碱可能很多人听说过，有些人还吃过，大部分原因是因为减肥。曾经有过一段时间很火，还有一些商家卖到断货，最近又有人问起我关于左旋肉碱真的能帮助减肥吗？它安全吗？这篇文章来说说这个曾经红极一时的“减肥神器”——左旋肉碱。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

01 什么是左旋肉碱？

左旋肉碱(L-Carnitine)，又称L-肉碱、L-肉毒碱、维生素BT，临床常称为左卡尼汀，化学名为β-羟基γ-三甲铵丁酸，是广泛存在自然界中的一种类维生素，由两位俄国科学家Gulewitsch和Krimberg于1905年在肌肉浸汁中首次发现。

肉碱有左旋肉碱（L-肉碱）和右旋肉碱（D-肉碱）两种光学异构体。其中只有L-肉碱具有生理活性，自然界中只存在L-肉碱，也可以人体自行合成，它是微生物、动物及植物的基本成分之一。而D-肉碱是人工合成物，自然界中不存在，不仅没有生物活性，而且还对L-肉碱有竞争性抑制作用，1990年代至今全球市场未批准D-肉碱的商业化的使用。因此通常所指的肉碱都是L-肉碱。

02 左旋肉碱究竟是如何工作的？

在细胞内，左旋肉碱的基本功能是作为载体把脂肪酸从线粒体外运入线粒体内膜。因为脂肪酸，以及别的能源物质，只能在线粒体内才能被氧化释放能量。在线粒体外的脂肪酸是不能被氧化并释放能量。所以，这很容易给人一种错觉，好像左旋肉碱是脂肪氧化的关键所在。

实际左旋肉碱就好比是运送脂肪的车，也就是说左旋肉碱并不能决定到底能消耗多少脂肪。就像盖楼需要的砖都是用车运输的，但盖楼消耗多少砖并不取决于车的多少，而是取决于楼的大小和结构。更简单地说，如果运动量（能量消耗）不大，脂肪消耗不多，只是增加左旋肉碱并不能增加脂肪的氧化供能，因此对减肥并无帮助。

更关键的是，一般情况下（运动量不是很大），人体都能够自行合成足够的左旋肉碱，不可能出现左旋肉碱缺乏的问题。只有在运动量很大的人群中，如运动员或运动健身人士，由于他们在单位时间内能量消耗较多，脂肪氧化供能“流量”较大，才有可能出现左旋肉碱合成“相对不足”的情况。此时，额外服用左旋肉碱。扩大“运输车队”的规模，在单位时间内给“工地”运送更多的“砖”，才有利于氧化消耗更多的脂肪。

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因此，只有在运动量较大时，服用左旋肉碱才有助于减肥。如果运动量并不大，比如节食减肥，服用左旋肉碱对减肥并无作用。

左旋肉碱不是减肥药，它的主要作用是辅助燃烧脂肪，和减肥不是一码事。要想用左旋肉碱减肥，除了要它燃烧脂肪，就要配合适当的运动和控制饮食。

03 如何让左旋肉碱发挥减肥的效果？

左旋肉碱只是脂肪代谢过程中的一个助手，如果你想燃烧更多的脂肪，首先要做到的是动用更多的脂肪来参加脂肪代谢的过程，增加脂肪的消耗才是关键！

比如平常不运动的人开始运动了，运动少的人增加运动量了，再加上合理控制饮食。与以前比较起来，相同时间内你的能量消耗会增多，脂肪消耗需要量增加，这时再补充左旋肉碱才能促进更多的脂肪燃烧。

04 需要补充左旋肉碱吗？

人体获得左旋肉碱通常有两个来源。一是人体自身合成，即由蛋氨酸和赖氨酸在维生素C、B6、烟酸及铁离子等物质的共同作用下合成，大约占人体内左旋肉碱含量的1/3。二是进食肉类食物，主要存在红肉和乳制品中，如瘦牛肉56～162mg/100g、羊肉78～127mg/100g、牛奶3～5mg/100ml、三文鱼4～6mg/100g。通过正常饮食人体每天可通过肉类食物摄入左旋肉碱100～300mg，人体通常可吸收5～87%。

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人体通常不缺左旋肉碱。有研究报告显示，对北京地区一些正常人和心脏病、肾病及肝病患者血浆中多种左旋肉碱的含量。初步测定结果表明，年龄为30～60岁的人，甚至在一些肝脏病、心脏病患者的血清中，均未发现左旋肉碱含量与正常人的差别。只是肾脏病患者在经历透析前后，血中左旋肉碱出现降低，这可能与透析有关。

人体吸收左旋肉碱的速度较慢，在口服后约3个小时才能达到吸收高峰，其排泄速度也慢 , 经过大约60个小时可在血中消除一半。通常口服制剂的左旋肉碱吸收率不如食物中的左旋肉碱，而且口服左旋肉碱制剂越多，经食物吸收的就越少，未吸收的左旋肉碱可在肠道中经细菌分解而排泄。

左旋肉碱在合理剂量下（≤2克/日）对多数人安全，但需个性化调整并优先考虑自然饮食来源。大剂量使用（＞3克/d）左旋肉碱会使人产生恶心、呕吐、胃痛、腹泻等副作用，超大剂量时还会导致肌肉无力，甚至可能产生身体异味及其他不良反应。因此要科学使用左旋肉碱，避免盲目增量。

《临床营养网》编辑部

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