降血压新药——沙库巴曲阿利沙坦钙片获批，一文说清它的3大优势

如果说在降压药物治疗领域最近有什么药物值得关注的话，新近获批的，由我国药企自研上市的国产1类新药——沙库巴曲阿利沙坦钙片，就是需要我们认识和了解的1个重磅新药。

沙库巴曲阿利沙坦钙片是继沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）之后的全球第二个ARNI类药物，是我国自研创新降压药的新突破，这个药物与诺欣妥一样，都是有沙库巴曲与沙坦类药物结合形成的共晶药物，能够通过抑制血管紧张，舒张血管，排钠利尿，抑制交感神经兴奋等多个靶点发挥降压作用，具有强大的降血压和保护心肾作用。

此次获批的沙库巴曲阿利沙坦钙片，其主要适应症是用于高血压的治疗，共有120mg和240mg两种规格，其中含有1:1等摩尔比的沙库巴曲与阿利沙坦两种药物，沙库巴曲属于脑啡肽酶抑制剂，通过抑制脑啡肽酶的活性，从而达到减少利钠肽，缓激肽等物质降解的作用，从而达到了促进尿钠排泄，改善水钠潴留，抑制血管紧张等多重作用，而阿利沙坦通过人体代谢后变成活性降压物质，通过抑制血管紧张素系统或许，从而达到舒张血管，降低血压的作用。

因此，沙库巴曲和阿利沙坦的组合，不但具有多重的降压作用，还能够抑制心脏重构，降低心衰风险，同时对于肾脏等靶向器官，也有显著的保护作用。在该药物的三期临床研究中，沙库巴曲阿利沙坦240mg剂量对比安慰剂，使高血压患者的收缩压进一步下降了25mmHg，相比对照药奥美沙坦酯，也有显著的进一步降低，是非常高效的降压药物。

ARNI类药物的另一个重要的临床适应症是用于心衰的治疗，这类药物除了能够抑制血管紧张，还具有利尿排钠的作用，对于改善心衰患者的水钠潴留也有积极作用，是临床上可以替代沙坦或普利的抗心衰药物，目前沙库巴曲阿利沙坦钙片用于心衰的适应症审评正在进行中。

那么在降血压方面，沙库巴曲阿利沙坦钙片相比其他降压药，甚至是其同类药物诺欣妥，又有哪些优势呢？今天这篇文章，我们重点来和大家探讨一下该药物的3大优势。

每日1次，长效性更好

如果服用过诺欣妥作为降压药的朋友一定知道，根据药品说明书，诺欣妥一般需要每天服用2次，才能够达到平稳降压效果，而沙库巴曲阿利沙坦，其作用时间更持久，在体内的半衰期也相对更长，每天服用1次，就能够起到24小时平稳控制血压的作用。

因此，相比同类药物诺欣妥，沙库巴曲阿利沙坦钙片在服用便捷性方面更具优势，每天用药一次的方式，也使其在与氨氯地平，比索洛尔等长效降压药合用时，可以同时一次服用，大大提高了患者的用药依从性。

高效控制夜间高血压

相比白天的血压升高，夜间高血压的隐蔽性更强，如果只控制好了白天血压，夜间高血压没有得到有效控制，也会带来较大的心血管风险，如果因为夜间血压未控制而带来夜间的心脑血管事件发作，其预后不良的风险就更大。

阿利沙坦本身就是夜间高血压中国专家共识中推荐的降压药物，其单药治疗就能使夜间血压的收缩压降低10mmHg左右，舒张压降低5.4mmHg左右，再加上沙库巴曲的利尿排钠作用，沙库巴曲和阿利沙坦发挥协同作用，对于降低夜间高血压的作用，相比其他降压药物，也更具优势，能够显著降低夜间高血压带来的心脑血管风险。

辅助降尿酸作用

阿利沙坦在体内除了能够抑制血管紧张以外，其活性代谢产物还能够抑制肾脏对于尿酸的重吸收，从而起到改善增强尿酸排泄，降低尿酸的作用。沙库巴曲阿利沙坦的组合，同样也具有一定的辅助降尿酸作用。

因此，对于很多高血压合并代谢综合征，特别是合并尿酸升高的朋友，使用此药物，能够进一步辅助降低尿酸水平，在控制高血压的同时，还有助于减少尿酸对于血管协同的健康危害和痛风发作的风险。

沙库巴曲阿利沙坦钙片的用药注意事项

虽然这个药物有诸多优点，但其用药也有一些注意事项。简单为大家总结一下。

首先在降血压的联合用药方面，与其有类似作用机制的沙坦类药物，普利类药物不宜与该药物联合使用，合用后降压效果提升不显著，还会加大血钾升高，干咳等方面的风险，另外一个新型的血管紧张素系统抑制剂药物阿利吉仑，也不宜与沙库巴曲阿利沙坦钙片合用，如果需要联用降压药，氨氯地平，噻嗪类的利尿剂，β受体阻滞剂类等药物，都是可以安全合用的药物。

在药物不良反应方面，该药物可能会导致血钾升高，血管神经性水肿，继续肾功能损伤，低血压等用药安全性问题，虽然发生率较低，而且一般较轻微，但如果使用该药物，也要多注意这些潜在的不良反应风险。

在药物相互作用方面，需要注意该药物不宜与补钾剂或保钾利尿剂等升高血钾的药物合用，可能会增加高血钾的风险，服药该药物期间，也要关注肝肾功能，肾功能严重下降的患者，应该评估用药带来的高血钾风险，合理选择低剂量使用或停药。

上述介绍的这些知识，都是关于沙库巴曲阿利沙坦钙片的相关介绍，希望能够对大家正确全面的认识这个药物能够有所帮助，也希望该药物能够尽快纳入医保，以更实惠更具经济性的价格，应用于广大高血压患者。

最后需要提醒大家的是，任何降压药的用药，都需要经过专业评估，在确认没有禁忌和风险可控的前提下使用，合理使用降压药，它会成为加强血压控制，降低心血管风险的利器，如果不合理用药，则可能会带来用药安全风险问题，得不偿失。 #高血压 #降压药

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