这家医院心血管内科团队传来喜讯！为房颤患者带来治疗“新曙光”

近日，上海市第二人民医院心血管内科团队传来喜讯，成功开展房颤“导管射频消融 + 左心耳封堵”一站式手术，为心房颤动（房颤）患者提供了更高效、更安全的治疗新选择，标志着该院心脏介入手术迈向新台阶。

房颤作为最常见的心律失常疾病之一，危害不容小觑。它不仅会引发脑卒中、心动过速相关的心力衰竭等严重并发症，持续的房颤还会使心脏长期处于不规则跳动状态，导致心脏泵血效率下降，进而可能引发心力衰竭，患者会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，严重影响生活质量。同时，房颤时心房内血液淤滞，极易形成血栓，一旦血栓脱落随血液循环流向全身，堵塞脑部血管就会引发脑梗死（缺血性脑卒中），这是房颤最严重的并发症之一。此外，房颤还可能导致心肌缺血、心绞痛，甚至引发心肌梗死，长期房颤还会增加认知障碍和痴呆的发生风险，损害患者神经系统健康。

在众多治疗手段中，房颤射频消融术是当前治疗房颤安全有效的重要方法，对于阵发性房颤药物治疗效果不佳或已出现心房扩大的患者，建议采用该手术治疗。而左心耳封堵术则是国际上预防房颤患者发生脑卒中的前沿微创介入治疗技术，通过永久关闭左心耳来预防血栓并发症。

此次接受“一站式”手术治疗的张老先生，因反复胸闷心悸不适一月有余，动辄气促，生活质量大打折扣。来院就诊完善检查后，心电图提示阵发性房颤，肺静脉左心房CTA未见明显充盈缺损，心脏彩超见左房、左室增大。张老先生被确诊为“阵发性心房颤动”，同时合并高龄、冠心病心衰、慢阻肺、外周动脉支架术等多种慢性基础疾病，需长期口服抗凝药物及抗血小板聚集药物。经评估，其卒中风险CHA₂DS₂ - VASC评分为5分，出血风险HAS - BLED评分为4分，存在较高的卒中和出血风险。

针对张老先生的复杂病情，心血管内科主任蒋金全带领团队开展了全面且细致的讨论与分析。在与患者充分沟通后，决定采用“心房颤动射频消融术”联合“左心耳封堵术”为其进行手术治疗。

手术过程中，在三维标测系统（CARTO）的精确指导下，医生运用射频消融技术进行房颤消融。通过将消融导管经外周血管送入左心房，利用射频能量精准消除房颤病灶，手术精准隔离肺静脉，有效阻断异常电传导，达到减少房颤发作的目的。在确认肺静脉隔离成功后，手术团队依据术前左心耳CTA及术中左心耳造影测量数据，精准选择合适尺寸的左心耳封堵器。在DSA引导下，成功将封堵器放置在左心耳位置并精准释放，实现完全封堵，标志着此次房颤“一站式”手术圆满成功。

目前，张老先生恢复情况良好，维持正常窦性心律，心功能恢复良好，各项检查指标均明显改善。活动后无胸闷心悸再发，也无气急不适。

房颤一站式手术是一种结合射频消融治疗和左心耳封堵术的联合治疗方式，旨在同时解决房颤引起的心律失常及预防脑卒中风险。通过一次手术操作，既恢复心脏正常节律，又降低血栓栓塞事件的发生率，尤其适合抗凝药物不耐受或卒中风险高的特定高危患者。此次上海市第二人民医院心血管内科团队成功开展该手术，为更多房颤患者带来了新的希望。

在此温馨提示广大市民，房颤虽然是严重的心脏疾病，但随着医学技术的不断进步，通过射频消融治疗和左心耳封堵术等先进手段，已有更有效的应对策略。如果您或身边的人出现心悸、胸闷、头晕等疑似房颤症状，务必及时就医，做到早诊断、早治疗，守护心脏健康，远离房颤危害。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 樊陆佳

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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