北京
传统甲状腺癌根治手术需在颈部切开一个切口，术后常留下明显瘢痕，对患者美观产生影响。如今，达芬奇机器人“大白”再立新功，带来新突破——医生可通过胸乳、腋窝等隐蔽部位入路完成手术，实现颈部无痕。
近日，中国科大附一院(安徽省立医院)普外科甲状腺外科一病区运用达芬奇机器人为35岁的甲状腺癌患者吴女士(化名)实施根治手术，手术既实现肿瘤精准切除，又满足患者对颈部美观的需求。目前，团队已熟练开展经胸乳、腋窝等不同入路的复杂甲状腺癌根治术及颈侧区淋巴结清扫等高难度手术，这标志着医院在甲状腺疾病治疗方面朝着更加精准化、微创化的方向迈进，为患者提供了更安全、更人性化的治疗选择。
手术检查。王子康摄
甲状腺癌患者的“美丽”诉求
35岁的吴女士，因颈部不适就医，经过超声检查、穿刺活检等一系列检查，确诊为甲状腺乳头状癌，肿瘤贴近气管。
“肿瘤紧邻喉返神经、甲状旁腺等重要结构，传统手术存在损伤周围组织引发并发症的风险，还需要在患者颈部切开一个切口，留下瘢痕。”中国科大附一院普外科甲状腺外科一病区主任高健介绍。
“听说要做手术，最怕的就是脖子留疤。”吴女士对术后颈部外观十分在意，希望能尽可能减少瘢痕。综合考虑吴女士的病情与诉求，高健团队经过多学科讨论，决定采用达芬奇机器人为她实施甲状腺癌根治手术。
机器人手术实现精准切除与颈部无痕
“达芬奇机器人将高清3D可视化与灵活机械臂操作相融合，实现了‘精准切除’与‘功能保护’的双重保障。”高健详细介绍达芬奇机器人手术的优势：医生借助放大10倍的立体视野，可清晰辨认甲状腺周围神经、血管及甲状旁腺等关键解剖结构；机械臂突破了人手操作限制，在狭小空间内实现360度灵活旋转，精准剥离病灶的同时，最大限度降低声音嘶哑、低钙抽搐等并发症风险；此外，从腋窝、胸口等隐蔽切口入路，可以实现颈部无疤痕，尤其适合年轻女性及对美观要求高的患者。
3月19日，在手术室、麻醉科的密切配合下，由高健主刀，为吴女士实施达芬奇机器人腋窝入路甲状腺癌根治术，手术耗时1.5小时，术中出血量10毫升。术后，吴女士表示切口有轻微疼痛，腋窝处的隐蔽切口完美隐藏了疤痕，颈部没有任何手术痕迹。术后第三天，吴女士顺利出院。
甲状腺癌早防早治是关键
数据显示，我国甲状腺癌发病率近年呈上升趋势，且女性发病率是男性的3倍。高健提醒，早防早治是关键。甲状腺癌早期多无明显症状，部分患者可能会在颈部触及无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。随着病情进展，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，还可能伴有颈部淋巴结肿大。(王婷婷 韩姗姗 方咏 王子康)
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