孩子超过5岁仍频繁尿床？小心得了遗尿症！专家解读治疗方法

南都讯 儿童遗尿症俗称“尿床”，是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿，每周至少2次，持续3个月以上，且无法自行控制。儿童遗尿症是一种儿童期常见的发育性健康问题，需要家长关注。

孩子为什么会出现遗尿？遗尿症应当如何治疗？在5月27日世界遗尿日到来之际，南都“珠海大健事”栏目邀请珠海中山大学附属第五医院专家，对相关话题进行了解读。

孩子为什么出现遗尿症？

涉及中枢神经系统、生理节律等因素

父母遗传、潜在疾病也可能导致遗尿

中山五院综合儿科副主任郑方芳介绍，儿童遗尿症分为原发性及继发性两种类型，发病机制十分复杂，是多种因素共同作用的结果，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。

生理因素包括多种情况，如小儿泌尿系统发育尚未成熟，膀胱容量小或夜间产尿量过多（抗利尿激素分泌不足等），无法储存过多的尿液；睡眠觉醒障碍，睡眠时难以被尿意唤醒；便秘，压迫使膀胱容量减少等。

同时，遗尿症具有一定的遗传倾向，如果父母一方有遗尿史，孩子尿床的风险会明显升高。孩子的情绪状态也会影响遗尿症的发生，如受到惊吓、紧张、焦虑等。此外，尿路感染、糖尿病、神经系统疾病等也可能导致孩子尿床。

如何治疗遗尿症？

行为干预控制排尿时间、饮水量

给予孩子充分心理支持

郑方芳表示，遗尿症导致孩子频繁尿床，会影响其睡眠质量，使其白天精神不佳、注意力不集中等。孩子可能因遗尿症产生自卑、羞愧、焦虑等负面情绪，影响社交和性格发展。“长期遗尿可能暗示孩子身体存在一些潜在问题，如泌尿系统发育异常、内分泌失调等，若不及时干预，可能对孩子的身体发育造成不良影响。”

据悉，多数儿童经过科学合理的干预，遗尿症状能显著改善，但需要一定的时间和耐心。

行为干预一般为遗尿症干预的首选。孩子需要进行排尿训练，白天规律排尿，夜间定时睡觉，睡前排空膀胱，养成排尿好习惯；孩子还需要控制饮水量，白天正常饮水，保证每日饮水量，睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果等含水分较多的食品；家长还要为孩子配备排尿警铃传感器、闹钟，或定时唤醒熟睡孩子排尿，帮助孩子建立条件反射。

对于遗尿症的药物治疗，郑方芳表示，药物治疗有多种选择，可以单独或同时使用，需要在医生的指导下进行，并结合行为训练获得最佳效果。此外，对孩子还要给予心理支持，做到不责备、不嘲笑，避免孩子产生羞耻感，给予孩子充分的理解和支持，并鼓励孩子参与清洁床单，培养责任感而非惩罚。

遗尿症是否一定需要治疗？

错过最佳时机或加大治疗难度

出现尿痛、口渴骤增等症状要立即就医

数据显示，5岁儿童遗尿症发生率约为15.3%，5-18岁儿童发生率约为7.88%，但就诊率不足两成，80%的家长没有认为儿童遗尿症是疾病。不少家长认为，孩子长大就不尿床了，遗尿症无需治疗，有的家长则认为尿床是因为孩子懒，晚上叫醒孩子上厕所即可。

郑方芳对此表示，家长的不在意或成为儿童遗尿的隐患，导致错过最佳治疗时机，加大治疗难度，增加治疗费用，还会影响孩子的心理和社交状况。“遗尿是生理或发育问题，并非孩子故意为之，也不是懒惰的表现，频繁打断睡眠可能加重孩子疲劳，需结合科学方法。”

郑方芳提醒广大市民，如果孩子5岁及以上，仍频繁出现尿床现象（每月尿床≥2次，持续3个月以上），要及时就诊，寻求专业医生的帮助，医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案；如果孩子突然出现尿床伴随尿痛、口渴骤增、体重下降等症状，要立即就医，排查潜在疾病。

“珠海大健事” 栏目出品

统筹：南都记者 王靖豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳