北京
近日，国家医疗保障局在北京举行中医类医疗服务价格项目立项指南解读活动。记者从活动中获悉，国家医保局已印发中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医外治类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊治疗类五批中医类医疗服务价格项目立项指南，基本覆盖所有中医诊疗服务。
医疗服务价格项目关乎医院与患者的切身利益。国家医保局医药价格和招标采购司专班项目组负责人张雯介绍，国家医保局连续5年指导各省份开展医疗服务价格动态调整，重点将中医类优先纳入调价范围。据统计，全国医疗服务价格稳步增长，结构逐步优化，中医类的价格调整力度在所有学科中居首位。
在新增价格管理上，国家医保局指导各省份每年审核新增医疗服务价格项目，简化流程、加快进度，推动临床突出的中医项目尽快应用于临床。同时，在5个试点城市和3个试点省份探索医疗服务价格新机制，5个试点城市历经两轮调价实践，在核心机制中充分体现中医传承创新发展。
国家医保局医药价格和招标采购指导中心价格管理技术专班负责人唐菲表示，中医类立项指南亮点颇多。一是支持技术创新，新价格项目对新技术更加友好。二是扶持优质医疗技术，对手法要求高的针法、骨伤等技术，探索按医生级别差异定价。三是助力成果转化，设立“仪器针法”价格项目，解决相关创新成果收费难题。
张雯介绍，过去各地中医类项目数量差异较大，多则有600余项，少的也有100余项。如今，指南对服务产出相同的项目进行“合并同类项”，整合为99项，涵盖内容更丰富。各地特色针法，如列入地市级及以上非物质文化遗产的针法技术，可纳入“特殊手法针法”收费，无需重新申报。
同时，指南调整部分项目计价单位，如针法从按“穴位”收费改为按“次”收费，突出技术价值。对于手法要求高的针法、骨伤项目，允许副主任医师、主任医师在主项目基础上加收费用，比如，北京市在中医针法类项目中明确，主任医师最高可加收60%；吉林省在中医外治类项目中增设儿童加收20%，支持儿科发展。
中国医疗保险研究会中医中药专业委员会主任徐伟伟表示，指南的发布与落地意义重大，将促使中医机构重视传统疗法，让中医服务更多样、更规范，推动中医产品研发。比如，价格项目对中医诊断、治疗器具的拓展，将使企业更加重视研究开发更优更多的针、罐器械，加快中医药产业现代化进程。
据悉，国家医保局目前已累计印发27批医疗服务价格项目立项指南。预计后续还将编制发布10批左右立项指南，做好原有价格项目的规范整合，畅通新技术收费通道。
下一步，国家医保局将继续按照改革要求，精准科学编制余下的各学科立项指南；同时指导地方医保部门落地执行立项指南，听取临床意见建议，积极回应临床疑惑，组织参加各类培训，将改革思路原则传导至每位临床专家，不断收集各类问题，持续优化完善医疗服务价格政策。
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