打破年龄禁区！88岁高龄患者成功植入人工心脏重获“心”生

“您慢点走，今天都转第二圈了。”4月7日上午，在东南大学附属中大医院心脏外科病房内，即将出院的88岁陈爷爷背着小包精神矍铄地迈着步子，全然看不出他曾是饱受心衰折磨、寸步难行的重症患者。这场生命奇迹的背后，是该院心脏外科主任曹海龙教授团队成功实施的全球首例88岁高龄患者人工心脏植入术。“现在他比生病前还有活力，两周后就能骑着电动车去买菜了。”曹海龙主任笑言。

患方向曹海龙主任（左一）、陆启同副主任医师（右一）、周娟护士长（右二）等医护团队赠送锦旗。王倩摄

告急：老人反复心衰，心脏“岌岌可危”

说起陈爷爷的心脏，可谓历经千难万险：两次冠脉支架植入、10年前植入心脏起搏器、去年室壁瘤切除手术，反复心衰令其心脏功能濒临崩溃。虽然心衰症状在治疗后的一段时间得到缓解，然而“千疮百孔”的心脏已经失去活力与生机，频频发出告急信号。前不久，陈爷爷突发心梗，他连平卧都胸闷气促，双下肢浮肿严重，保守治疗已难奏效。如果选择手术治疗，88岁高龄能承受住手术带来的风险吗？陈爷爷的家人在纠结着……

他们慕名找到中大医院心脏外科主任医师曹海龙。“88岁高龄做心脏移植手术已经不太适合了，但可以试试植入人工心脏，或许能有转机。”曹海龙主任建议道。“只要有一线希望，我们都想试试。我们之前在病房里看到很多患者装上人工心脏后，心脏功能都恢复得不错。虽然手术有风险，但是与其这样痛苦地活着，还不如博一博，我们几个子女都非常支持父亲进行人工心脏手术。”陈爷爷的大儿子说道。

硬气：多科助力手术，保驾最高龄患者

然而，88岁老人进行人工心脏手术，曹海龙主任团队陆启同副主任医师查阅相关文献，并未查到。面对这从未经历过的挑战，该如何制定治疗手术方案，又将冒什么样的风险呢？曹海龙团队联合心血管内科、重症医学科、麻醉科等专家展开多轮论证。检查显示，患者心脏左室功能衰竭，合并三尖瓣关闭不全、肺部感染等多重并发症，但右心功能尚存、肝肾指标达标，且术前生活可自理。多学科专家认为，病人及家属手术意愿强烈，配合程度高，符合手术适应证。

凭借为百余位80岁以上老人成功实施心脏手术的经验，专家团队最终敲定方案：先处理严重的三尖瓣反流，再植入仅80克的全球最小人工心脏。麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰教授团队精准调控术中生命体征，手术团队细致分离胸腔粘连组织，最终顺利完成“人工心”与衰竭心脏的精密对接。看到心脏又有力地跳动起来，手术团队终于松了一口气。

胜利：互信产生力量，手术圆满成功

术后重症医学科密切监护4天，陈爷爷迅速恢复：术后24小时拔管、48小时下床活动，胸闷气促症状彻底消失。转入普通病房后，经抗凝治疗和康复训练半个月，如今陈爷爷每天能绕着病区转三四圈。“我现在感觉非常好，胸不闷了，呼吸也顺畅了，最近胃口都变好了。这个背着也不重，像个小挎包一样，充一次电能用24小时呢。”陈爷爷笑着对记者说。

“现在他比生病前还有活力，两周后就能骑着电动车去买菜了！”曹海龙主任笑言。陈爷爷的儿子激动地在一旁表示：“非常感谢曹主任团队，让我父亲重获‘心’生。我们也很庆幸，当初做的决定非常正确。听到父亲爽朗笑声的那一刻，所有风险都值得！”

曹海龙主任指出，陈爷爷作为接受人工心脏手术全球年龄最大的患者，术后的生活质量明显不同。陈爷爷的成功案例证明，高龄并非绝对禁忌，但需严格评估心脏功能、脏器储备及家庭支持体系。“患者文化层次高、依从性强，家属在心理和经济上全方位支撑，是长期维护人工心脏的关键。”曹海龙表示，目前，人工心脏已经成为扩张型心肌病、严重心衰、心脏瓣膜病以及终末期冠心病等疾病治疗新方法，也让越来越多的患者从中受益，重获“心”生后回归正常工作和生活。

通讯员：刘敏 王倩 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

编辑 丁皓宇

校对 陶善工