医生强调：一旦做了支架手术，这4件事就别做了，早了解早受益

几个月前，刘大伯因急性心梗发作入院治疗，当时医生建议植入心脏支架手术来疏通堵塞的血管。但刘大伯的儿子听人说心脏支架是国外都不用的技术，放了有很多副作用，便拒绝了医生的建议，选择保守治疗。

令人遗憾的是，上周刘大伯再次心梗复发，入院时已经完全停止了呼吸，医生也有心无力。如果当时可以听医生的及时放置支架，或许刘大伯的情况不至于此。

一、血管堵了，一定要放支架吗？

近年来，我国心血管疾病患者的数量逐年攀升，而且发病人群也越来越年轻，心脏支架手术作为急性心梗的重要治疗方法被大众所熟知。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中最为常见的器械之一，心脏支架植入可以疏通狭窄、闭塞的冠状动脉，恢复血流畅通来改善心肌供血。

支架植入多适用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等多种心脏血管疾病的治疗。尤其是发生急性心梗的患者，及时植入支架可快速开通闭塞血管，恢复心肌血流、挽救濒死的心肌细胞，减少心肌梗死的面积以及并发症。而不稳定性心绞痛患者，植入支架可缓解身体的不适症状，对改善生活质量很有帮助。

临床上，一般把血管狭窄程度程度作为是否要做心脏支架手术的衡量标准之一。

溧阳市人民医院心内科副主任医师张晔表示，大部分冠脉狭窄程度在75%以下的患者无需植入支架，保持规律用药、控制三高等危险因素以及保持好的生活方式即可；对于狭窄程度超过75%以上的患者，植入支架可改善冠脉狭窄、缓解心绞痛以及降低急性心梗或猝死的发生风险。

当然，也不是所有的血管堵塞都一定要做支架手术。北京医院心脏中心主任杨杰孚指出，冠脉狭窄低于50%，完全不影响供血，服用药物治疗即可；另外，心脏支架狭窄程度严重但是侧支循环非常好，没有导致明显缺血也没有不适症状，也无需植入支架，保持规律用药即可。

二、心脏支架的4大谣言，害人不浅！

关于心脏支架的传言有非常多，很多人甚至听信这些谣言而盲目拒绝植入支架，这样做很可能会付出生命的代价！接下来，小妙就带大家一一辟谣。

误区一：国内将逐步暂停“心脏支架”手术

心脏支架手术到底是不是要逐步暂停，看数据就知道。根据国家医保局发布的近3年的数据来看，2021~2023年间我国中选的心脏支架使用量分别为160万、183万、218万，平均增长17%。这个数值与各类口径中统计的心脏支架介入术10~25%的增长率吻合，累计有370万的患者植入了医保范围内的心脏支架。所谓的支架已经被淘汰的说法，根本就不可信。

误区二：做完支架手术后，人就“废”了一半

举个最“打脸”的案例，钟南山院士植入支架已有20多年的时间，之后他也一直坚持锻炼，现在的身体状况看起来甚至比年轻人还要好，何来的做完心脏支架手术后人就废了？

术后适当进行体育活动可预防肥胖、调整血脂以及锻炼循环系统功能，对预防冠心病有积极意义。但运动要注意量力而行，才能起到好的作用。

误区三：不能放支架，放了就要吃一辈子药

无论是否放置支架，冠心病患者都需要长期服药控制病情，吃药是目的是为了防止其他部位的血管动脉硬化加重以及出现新的动脉硬化。放置支架后，吃药的目的多了一个预防支架处再次狭窄。

误区四：做完心脏支架手术，人就活不久了

首先，心脏支架并不会缩短患者的寿命，至于网上经常看到“老人做完支架手术后不久就去世”的情况，不是支架本身的问题，而是和两方面的因素有关。

一方面是患者本身的病情复杂，合并有多种基础疾病，术后可能会出现心力衰竭、恶性心律失常等威胁生命的并发症；

另一方面，早前的心脏手术并非微创，患者身上会有较大的伤口容易发生感染。且有一定的出血、形成血栓是风险，一旦血栓堵塞心肺等重要器官，就可能威胁生命。

但现在医疗手段已经进步了，心脏支架属于微创手术，术后患者很快就可以出院，感染的风险非常低。

三、一旦安装了支架，4件事不要再做了

做完心脏支架的患者，日常一定要多注意生活细节，这几件事一定要注意。

1、不要忽视饮食配合

饮食上要注意以清淡为主，减少油、盐、糖的摄入量，可适当多吃新鲜的果蔬、谷物以及蛋奶类食物，肉类不是完全不能吃，而是要注意控制量，可用鸡肉、鱼肉等白肉来代替红肉。

2、不要继续吸烟喝酒

烟草内的烟碱会促进血压上升、心跳加快、血管痉挛，酒精则会导致心率加快、血液粘稠度增加，都会给心脏健康带来不良影响。想要预防心血管事件发生，戒烟限酒非常重要。

3、情绪不要大喜大悲

很多冠心病患者在确诊后有很大的心理压力，这样一来会加速病情的发展速度，增加心血管事件的发生概率。即便是确诊后，也要注意保持稳定的情绪，放松心情、不要过度紧张。

4、不要忘记定期复查

术后要遵医嘱对血压、血糖以及血生化等指标进行复查，同时要检查心电图、心脏彩超等，一般是建议1~2个月复查一次，具体的复查间隔要遵医嘱。

最后，牢记做完心脏支架手术后千万不要擅自停药，要遵循医嘱按时按量吃药。

心脏支架手术并没有传言中的那么不堪，它目前还是冠心病治疗中最为常用的器械之一，让无数冠心病患者解决了燃眉之急。在医生建议做支架的情况下，一定不要盲目拒绝。

参考资料：
[1] 《心脏支架：小小装置，大大作用》.河南广播电视台地方工作部 2024-07-14
[2] 《辟谣、辟谣，心脏支架才不是你想的那样！》.中山大学附属第八医院心内科 2024-05-13
[3] 《植入心脏支架后，要牢记这9点！》.河南大学淮河医院 2024-07-05

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