马尾神经损伤,在中医与西医的视域中,皆属疑难之症,治疗颇为棘手。
此病症常于术后显现,以顽固性疼痛、马尾神经粘连以及因损伤引发的二便功能失常最为多见。
中老年人群为此病的高发群体,多因先天禀赋不足或后天失养,致使腰椎管出现绝对或相对的狭窄,进而累及马尾神经,引发一系列神经功能障碍。
此类神经功能障碍颇为繁杂,乃多种症状交织而成的症候群,故而被称作马尾综合征。
中医强调“整体观念”与“辨证论治”,马尾综合征的表现亦因患者发病之缘由及神经受损程度而异。
多数患者主要表现为大小便功能障碍、下肢感觉异常,少数患者兼见运动功能障碍,且部分男性患者尚伴有ED功能障碍。
马尾神经一旦受损,其恢复过程往往漫长且难以完全复原,此乃多数马尾综合征患者的共同特点。
究其原因,马尾神经虽同属周围神经,然其恢复速度较之其他周围神经更为迟缓。
脊神经根和背根神经节自侧方进入椎间孔,从供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管中获取血液滋养。而马尾神经的神经根缺乏局部或阶段性的动脉供应,一旦受损,神经恢复极为艰难,治疗多以缓解症状、减轻痛苦、促进功能提升为主。
中医有云:“治病必求于本。”
马尾神经损伤的病因目前仍错综复杂,引发因素众多,诸如骨性结构变异之压迫、软组织压迫、火器损伤、椎管内出血、椎管麻醉、化学性物质侵害、医源性损伤、外伤等。
一旦患上马尾综合征,及时且恰当的治疗至关重要。
若患者未能在合理时间内接受适宜治疗,极易因延误时机,致使神经受压或损伤过久,形成不可逆的完全性损伤,部分症状恐难再复原。
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