1岁熊猫血幼童进京求医，摘除颅内巨大肿瘤

新京报讯（记者戴轩）近日，1岁7个月的暖暖（化名）从首都医科大学附属北京儿童医院出院，十几天前，这个命悬一线的“熊猫血”宝宝在该院接受了颅内手术，摘除了8.7厘米巨大肿瘤。

今年1月，暖暖开始反复出现呕吐症状，家长以为是肠胃炎、胃食管反流，在当地医院反复按照消化问题进行治疗。但暖暖的病情持续加重，3月下旬，暖暖突然走路无力，陷入昏睡状态。

3月20日，头颅CT及MRI检查结果提示孩子颅内藏着巨大肿瘤，其占位效应明显，严重压迫脑组织，导致颅内压升高，引发呕吐、意识障碍等症状。与此同时，暖暖血型为稀有的A型Rh阴性，即俗称的“熊猫血”。在当地多家医院求治，都因手术风险太大无法救治，家长随后将孩子带来北京。

北京儿童医院主任医师姜涛介绍，暖暖是极高危病例，入院时精神极差，嗜睡、呕吐不止，需要尽快手术，但手术存在三大挑战：一是患儿年龄小、体重轻，身体耐受度极低，手术麻醉及术中生命体征维持难度极高；二是肿瘤从额叶长到了侧脑室和基底节区，手术全切难度比较大，手术后可能会有偏瘫、脑积水等情况；三是肿瘤血供极其丰富，如同一个充满血液的“海绵”，手术中稍有不慎就可能引发大出血，一旦出血量超过安全阈值，后果不堪设想。

针对该病例，神经外科协调了输血科、麻醉科、重症医学科、影像中心专家进行多学科会诊明确治疗方案，并在术前实施了肿瘤栓塞、熊猫血备血等准备。

考虑到熊猫血血源稀缺，为避免术中大出血，医生必须手法精确轻柔，在避开正常脑组织和血管神经的同时，一点点剥离肿瘤组织。肿瘤切除手术持续了8小时，颅内巨大肿瘤被完整切除，术中输血仅4个单位。术后，暖暖频繁的呕吐症状消失，嗜睡、烦躁症状彻底缓解。复查头颅MRI显示，额叶肿瘤已完全切除，颅内压迫得到有效解除。

每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。姜涛提醒，儿童颅内肿瘤和成人肿瘤不同，早期症状往往不典型，常表现为呕吐、头痛、精神萎靡、发育迟缓等，容易与消化、感冒等疾病混淆，延误诊治。颅内肿瘤常常体积巨大，出血丰富，尤其是在婴幼儿，体重低血容量少，更增加了手术的危险性。颅内肿瘤若能早发现、早诊断、早治疗，可显著提高治疗效果，改善患儿预后。家长若发现孩子出现不明原因的间断呕吐、头痛、意识异常等症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行头颅CT或MRI等相关检查，排除颅内病变可能；同时，建议家长定期带孩子进行体检，做到防患于未然。

编辑 张牵

校对 王心