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来源：浙江之声记者张苑，通讯员张弛 、孟凡宇
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尿频、夜尿、滴滴答答尿不尽……这是很多中老年男人的“噩梦”。可拖着拖着，也会拖成大问题！
59岁的石先生（化名）被小便问题反复困扰多年，他一直没怎么放在心上，直到这天半夜，小便居然彻底解不出来了！他着急忙慌赶到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊科，一查发现超大前列腺：7.0cm×5.9cm×6.7cm（相当于一颗大橙子）！留置导尿失败，经泌尿外科团队会诊后，紧急采取膀胱造瘘。然而，出院回家后，石先生造瘘反复感染，疼痛难安，始终无法自行排尿，生活质量断崖式下降。痛苦不堪的石先生再次找到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）泌尿外科团队，决定接受手术治疗。
越大的前列腺代表着越大的风险考验。经过充分沟通，完善了一系列检查后，泌尿外科刘鹏举副主任医师主刀，为石先生进行了经尿道前列腺钬激光剜除术（Holep）。
凭借着丰富的经验和娴熟的技术，1个半小时将这个150ml的超大前列腺顺利剜除。石先生术后恢复良好，一周后拔除导尿管，他能顺利自行解小便，经过泌尿外科团队评估，造瘘管也予拔除。“太感谢你们了！我找回了顺畅解小便的感觉！”出院时石先生向泌外团队激动道谢。
前列腺多大算危险？出现什么信号该警惕？
刘鹏举副主任医师介绍说，良性前列腺增生（BPH）是引起中老年排尿障碍较为常见的一种良性疾病。主要症状表现为尿频，尿急，排尿不畅、踌躇，尿后滴沥，夜尿增多等。其中，夜尿增多是最早出现也是最主要的症状。如果正常饮水的情况下，一个晚上起来3-4次就要考虑是否有前列腺增生的问题了。
男性前列腺正常的大小约为4cm×3cm×2cm，外观和大小如同板栗。一般重量超过 30 ml可视为前列腺增生，重量在 30-50 ml为轻度增生，50-80 ml为中度增生，超过80ml则属于重度增生。
前列腺增生，需要做手术吗？
前列腺增生的诊断过程是一个综合考量的过程。详细询问患者的病史，量表评估与实验室检查都是医师做出诊断的重要依据。对于前列腺增生患者，常规的术前检查与评估包括：泌尿系彩超、CT、MRI，前列腺特异性抗原检查，尿流率与尿流动力学检查，IPSS、QoL评分等。
刘医师表示，早期前列腺增生多可以通过行为治疗结合药物治疗控制，前列腺增生合并以下并发症的时候建议采用外科手术治疗：1）反复尿潴留（一次拔除导尿管后不能排尿或两次尿潴留）；2）反复泌尿系感染；3）膀胱结石或者膀胱憩室；4）反复肉眼血尿；5）充盈性尿失禁或继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能不全）。或者接受过一段时间药物治疗后症状逐渐不能缓解或者拒绝接受药物治疗的患者可以接受外科治疗。
经尿道前列腺钬激光剜除术是现今良性前列腺增生外科治疗的主流术式之一，具有创伤小、并发症少的特点。过去治疗前列腺增生的“金标准”是经尿道前列腺电切术，随着技术进步，经尿道前列腺钬激光剜除术在前列腺外科治疗方面优势日益显现，其适用于各种体积大小的前列腺外科手术。经尿道前列腺电切术对于体积＞80ml的前列腺组织切除较为困难，而前列腺钬激光剜除术却不受前列腺体积的影响，且其在患者长期疗效改善方面优于经尿道前列腺电切术，并且可以缩短导尿管留置时间、住院时间，手术中失血量也更少，而且术后恢复更快，成为造福患者的更优选择。
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