健康大咖谈｜当心这种“视力小偷”！

一、什么是青光眼？

青光眼是由于眼压水平升高超过了视神经的承受能力，而造成的视神经损害的一种严重致盲性眼病。目前为全球致盲性眼病第二名。眼压升高与房水循环的动态平衡被破坏有关。正常情况下，房水产生和排出保持平衡，眼压处于正常范围，如果房水流出受阻，就会引起眼压升高，如果眼压水平超过了视神经的承受能力，导致视神经损害，该眼即为青光眼。

青光眼。

二、青光眼的发病原因？

正常眼球有一定的压力(10一21mmHg)，如果由于某种原因打破了两者的平衡，眼部的压力就会发生改变。当眼内的压力超过视神经的承受能力时，视神经就会受到损害，导致视野缺损。通常以高于24mmHg的眼压为异常。也有极少数眼压在正常范围的青光眼。青光眼有两种主要类型：开角型和闭角型。开角型青光眼是房水排出管道的逐渐堵塞所致；闭角型青光眼则是排出管口被堵塞或遮盖，两者可以同时存在。

正常房水循环。

三、青光眼早期症状

早期的青光眼可以没有任何自觉的症状，闭角型青光眼可能出现眼痛、虹视等，在其急性发作时，出现眼红、视力骤降，严重可伴有头痛、恶心、呕吐，患者常误以为其他疾病而就诊它科，有时因此而延误了病情。

开角型青光眼患者一般无明显不适，视野在不知不觉中缩小，常常在晚期才感觉到看到物体范围缩小了，甚或偶然发现一眼看不见了，因此有人称它为“不易觉察的视力小偷”。

小儿的青光眼因其眼球壁弹性大，眼压升高会引起眼球变大，特别是角膜即黑眼珠变大，小孩出现怕光流泪等。

四、青光眼如何治疗？

青光眼如有以下症状，尽快到医院就诊：感到所看范围减小，视力模糊，特别是近距离工作困难，频繁换镜片不能解决，夜间事物有彩虹现象，较暗处看物体时，有头痛眼胀现象，恶心、呕吐，特别是伴有眼红时。有青光眼发生可能的患者，应该在眼科密切随诊观察，定期检查眼压、视野等。已经确诊的青光眼患者，应在医生指导下坚持治疗，如果应用药物治疗，则不能停药，且定期检查眼压、视野，根据检查结果调整治疗方案。

目前，手术治疗比药物治疗更重要。视神经的损害是不可逆的，不管是药物治疗或者手术治疗，目的只是降眼压，防止视神经进一步损害，而不能提高视力，改善视野问题。所以治疗青光眼的关键在于早期诊断，早期治疗。(贵州省人民医院眼科副主任护师廖炜、副主任医师 刘歆)