上海
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就让我们在这个新年假期，给自己一个美美的长觉，让身心得到充分的休息与恢复吧！
撰文 | 小凡
在如今快节奏的社会里，加班、熬夜似乎已经成了家常便饭。周一到周五“拼命三郎”附体，睡得比狗晚，起得比鸡早，导致越来越多的城市夜归人受到睡眠问题的困扰。长期睡眠不足导致记忆力减退、免疫力下降，还可能让我们与心血管疾病、肾脏疾病、脂肪肝及代谢性疾病等搭上关系。
那么，近期关于睡眠不足的危害又有哪些新的研究？春节假期终于到来，广大的“熬夜人”还有救吗？补觉有用吗？接下来，让我们通过一系列研究来一探究竟。
睡眠欠债，肝肾买单：
新发重症MASLD找上门
近期，国内研究团队在Diabetes, Obesity and Metabolism上发表最新研究成果，揭示了睡眠质量对代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的影响[1]。研究人员通过筛选英国生物银行（UK Biobank）的大规模前瞻性队列数据，最终纳入305257名参与者。
研究结果显示，在长达12.1年的中位随访期内，经过多因素模型校正后，发现睡眠时长不足，频繁失眠、打鼾和经常日间嗜睡均显著增加新发重症MASLD风险，其增幅分别达到了23%、33%、19%及37%。随后，研究人员将5种睡眠行为构建成睡眠评分，发现该评分与新发重症MASLD风险之间存在剂量效应关系，即评分越高，MASLD风险越大。与评分最低组（0分）的受试者相比，评分最高组（4～5分）的受试者新发重症MASLD风险增加了72%（如表1）。
表1：睡眠行为、睡眠评分与新发重症MASLD风险的关联[1]
研究还进一步发现，不良的睡眠评分可能通过损害肾功能，间接导致新发重症MASLD的风险上升。通过中介分析发现，肾功能生物标志物评分（RFS）和胱抑素C为基础计算的肾小球滤过率（eGFRcys）发挥的中介效应分别占总效应的10.08%和4.72%。可见，睡眠欠佳就像一个无形的“杀手”，伤肝又伤肾，导致肝肾代谢大乱斗，使得新发重症MASLD风险飙升。
周末补觉，和脂肪肝说拜拜！
该如何应对不良睡眠引发的肝脏损伤这一健康挑战？亲爱的朋友们，你们是不是一到周末就恨不得把欠下的觉都补回来？恭喜你，其实你早已掌握了健康秘籍——“周末补觉”！最新的研究发现周末补觉竟能降低非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）风险。
NAFLD是一种由脂肪过度堆积引起的代谢性肝病，全球发病率高，如不加以预防，可能进展为肝硬化和肝癌。既往研究提示，睡眠不足和睡眠质量差会引发多种与NAFLD相关的病理生理过程。最近，Ann Hepatology杂志上发表的一项研究[2]，发现周末补觉竟然对缓解NAFLD有着意想不到的益处！
研究人员通过筛选KNHANES中有关睡眠时间的数据时发现，与平均每日睡眠<7小时相比，平均每日睡眠≥7小时与NAFLD风险呈负相关。让研究人员惊讶的是，将睡眠时间分为工作日和周末进行分析时显示，即使平均工作日睡眠<7小时，但周末睡眠≥7小时也能显著降低NAFLD风险达27%，且这种获益不受性别因素的影响（如图1）。
图1：各组（组1～3分别为：平均每日睡眠<7小时组、平均每日睡眠≥7小时组及平均工作日睡眠<7小时，但周末睡眠≥7小时组）与NAFLD风险相关性（A~C分别代表总人群、男性及女性）[2]
适当补觉，心血管风险和抑郁症都退！退！退！
周末补觉的好处可远不止修复你那饱受摧残的肝脏哦！科学家们发现，周末补觉还有着降低心血管风险和抑郁症的神奇功效！
懒觉疗法，心血管的“深度SPA”
近期，来自南京医科大学的研究团队在Sleep Health上发表文章，探讨了在工作日睡眠不足的人群中，周末补觉与心血管疾病风险之间的关系[3]。
研究分析了美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中20岁及以上的3400名参与者的睡眠情况，发现在患有心血管疾病的参与者中，除了年龄、性别，体重指数（BMI）、饮酒等传统心血管疾病相关因素外，周末补觉时间也显示出明显差异，与没有心血管疾病的参与者相比，患有心血管疾病的参与者周末补觉时间更短。
研究进一步分析发现，与周末补觉时间<1小时的参与者相比，补觉时间>1小时的参与者心血管疾病患病风险降低了63%（如表2）。
表2：周末补觉时间与心血管疾病风险的关系（单因素分析）[3]
而对于工作日睡眠<6小时的参与者来说，周末补觉更是大有裨益，其中补觉>2小时可降低心血管疾病风险达70%。此外，研究还提示，周末补觉不是越多越好，特别是工作日睡眠已经充足的人群，对于工作日睡眠>8小时的参与者而言，周末补觉>2小时反而会增加心血管疾病风险（如表3）。
表3：周末补觉时间与心血管疾病风险的关系（多因素分析）[3]
此外，研究对心血管疾病亚组分析发现，周末补觉显著降低心绞痛、卒中和冠心病风险，分别达28%、32%和27%（如图2）。那么，为什么周末补觉会对心血管健康产生影响呢？研究人员推测，这可能与睡眠能够调节身体的炎症反应有关。当我们熬夜时，身体的炎症反应可能会加剧，而充足的睡眠则有助于降低这种炎症反应，从而保护心血管健康。所以，周末补觉就像是给身体进行了一次“深度清洁”，让心血管系统得以放松和恢复。
图2：周末补觉对成人不同类型心血管疾病风险的影响[3]
睡神来袭，忧愁退散
中南大学湘雅三医院研究团队发现，对于工作日睡眠不足的人来说，周末补觉能显著降低抑郁症的风险[4]。研究人员利用NHANES数据库中的5510名参与者，通过临床抑郁症筛查量表PHQ-9评估了参与者的抑郁症状及周末补觉与抑郁症之间的关系。研究结果显示，与周末不补觉的参与者相比，周末补觉的参与者患抑郁症风险降低了19%（如表4）。
表4：周末补觉与抑郁症风险的关系[4]
而在工作日平均睡眠时间<7小时的参与者中，周末补觉者比不补觉者患抑郁症风险降低了34%（如表5）。
表5：工作日不同睡眠时间人群周末补觉与抑郁症风险的关系[4]
在亚组人群中也有类似发现[5]，来自韩国的研究团队分析了韩国国民健康和营养调查（KNHANES）数据库，按补觉时间长短将周末补觉分为3组（分别为>0且≤1小时组、1且≤2小时组及≥2小时组）。研究发现，以8小时睡眠为准，与周末不补觉的人群相比，前两组人群抑郁症风险分别降低了27%和48%。而出乎意料的是，周末补觉≥2小时增加了抑郁症风险，可见并不是睡得越久越好（如表6）。
表6：不同周末补觉时间人群与抑郁症风险的关系（CUS：周末补觉）[5]
在快节奏的现代生活中，充足的睡眠已经成为一种奢侈，而睡眠欠佳也日益成为影响人们健康的重要问题。对于工作日睡眠不足的人来说，周末补觉是一种有效的补救措施。适量的周末补觉可以显著降低NAFLD、心血管疾病及抑郁症风险。当然啦，这些研究结果并不是想告诉我们平时可以无限制地熬夜，然后在周末疯狂补觉。毕竟，长期的睡眠不足还是会对我们的身体造成损害的。所以，工作日还是要尽量保证足够的睡眠时间，周末再适当补觉，这样才能真正做到劳逸结合，让生活更加美好！
小结
春节已经到来，大家在长假里除了走亲访友，不妨好好补个觉，让疲惫的身体和心灵得到休息和放松。 同时，在新的一年里，我们希望大家能够重视睡眠，合理安排作息时间，保持健康的生活方式，享受快乐、幸福的生活。 最后，祝大家新年快乐，身体健康，万事如意！
参考文献：
[1].Tian T, Zeng J, Li YC, et al. Joint effects of sleep disturbance and renal function impairment on incident new-onset severe metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Diabetes Obes Metab. 2024;26(10):4724-4733.
[2].Seo Y, Sung GH, Lee S, et al. Weekend catch-up sleep is associated with the alleviation of non-alcoholic fatty liver disease. Ann Hepatol. 2022 May-Jun;27(3):100690.
[3].Zhu H, Qin S, Wu M. Association between weekend catch-up sleep and cardiovascular disease: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Surveys 2017-2018. Sleep Health. 2024 Feb;10(1):98-103.
[4].Zheng Y, Bao J, Tang L, et al. Association between weekend catch-up sleep and depression of the United States population from 2017 to 2018: A cross-sectional study. Sleep Med. 2024 Jul;119:9-16.
[5].Kim KM, Han SM, Min IK, et al. Weekend catch-up sleep and depression: results from a nationally representative sample in Korea. Sleep Med. 2021 Nov;87:62-68.
本文来源丨医学界心血管频道
责任编辑丨小林
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