男娃小鸡鸡要不要翻开洗？多久洗一次？如何洗？

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如何清洁男娃的私处——包皮？相信不少妈妈有被这个困扰到。

“能洗吗？用什么洗？多久洗一次呢？”
“能翻包皮吗？必须翻吗？”
“包茎着急处理吗？”
“我还需要关注什么情况吗？”

关于这些答案的说法，也众说纷纭，天呐，头都大了。

一项 2018 年的美国在儿童泌尿科医生中关于包茎护理的调研也说明，专科医生对于这些问题的意见也并不一致。

所以不要过于焦虑，毕竟目前尚无包皮护理的循证指南，但基于一些研究，还是会有推荐的常规护理建议。

男娃的私处要怎么洗？

1、多久洗一次？

适度为宜，无需强迫。

小婴儿：在更换尿布或洗澡时清洁。如果发现沾有大便，则及时清洁。

儿童：建议家长每天检查小孩包皮有没污物；

青春期男孩：建议每天自己检查私处，一天清洁一次，同时告诉他，如果有异常要及时告诉家长哦。

2、用什么洗？

可以用流动清水，或者无刺激的沐浴液。

为了保护天然皮肤屏障，建议避免肥皂、含酒精或香水的婴儿用品。

3、如何洗？

扶住固定小鸡鸡，在阴茎和阴囊周围清洗或擦拭，或者流动的清水冲，注意皱褶处，以清除沾到的便便或藏匿的污垢。之后拭干。

所以谨记，适度为宜，发现有污垢或沾到便便，及时清洁。

无论是更换尿布时或洗澡时的清洁，原则是一样的，注意在洗澡时若用沐浴液清洁时，需要足够的清水冲洗干净，尤其是皮肤皱褶处。

关于包皮健康
你可能关心的问题

1、不要翻的情况

6 月龄以下不建议翻，这是因为 6 月龄以下的娃，往往包皮与龟头之间先天性粘连，有生理性包茎，强行翻很大可能造成包皮撕裂损伤。

2、什么时候可以翻？

6 月龄后可以尝试轻柔地翻包皮清洁，但只能将它翻至可以自然到达的位置，避免用力继续后扯，清洁擦干后，需记得让包皮归位，从哪里来，回到哪里去。回到原有的正常位置。

不需要特意去翻，这样做并没有太大帮助。

3、强行翻的后果

前面提到的撕裂还是小事，严重的可致嵌顿性包茎，如图。

这个是需要急处理的情况，没有得到及时处理小鸡鸡小命堪忧啊，毕竟人家以后的路还长着的是不。需要小心呵护小鸡鸡到老。

切记切记，永远也不能强行暴力地翻。

包皮嵌顿

4、需要清洗包皮圬吗？

包皮垢是包皮下的脱落的上皮细胞堆积而来的。少许包皮垢是可以帮助生理性粘连分离，有助于包皮回缩。

但如果已经到肉眼可见的程度了。建议清洗去除，不然呢，留着发酵就不太好了。

5、如果没有妥善清洁，会怎么样呢？

包皮囊肿：在包皮不能完全回缩时，包皮垢在包皮下形成了白色团块，我们称之包皮囊肿。虽然这不是什么大碍，但总归不舒服。还是认真清洗吧。

包皮囊肿 左右滑动查看更多

龟头包皮炎：不良的卫生状况与非特异性龟头包皮炎有关系。一般程度也较轻。娃不舒服，家长也不爽，还是认真清洗，提前预防比较好。

6、不清洁会引起尿路感染吗？

相比于已行包皮环切的男婴，未行包皮环切的男婴发生尿路感染的风险是前者的 4~8 倍。

那是否和没有及时清洁有关系呢？目前没有证据表明有确切联系。

尿路感染的还有其它多种因素。尽管风险有增加，大多数没有包皮环切的男婴不会发生尿路感染。给包皮提供一个干洁的环境，它舒服，娃也随之舒服。

7、包茎或包皮过长，需要担心吗？

不需要过分担心，但需要动态观察。

多数情况下是生理性包茎，随着年龄的增长能够正常回缩、露出龟头，但没有一个年龄的界限。7 岁时有 50% 的男娃可回缩，到 13 岁前可达 90%，可以看出这变化度大。

如果包皮不能自行回缩，何时或什么情况下需要治疗呢？

目前不推荐常规实施包皮手术，需要权衡利弊，包括父母宗教、文化及个人意愿。当小孩有包茎，伴反复尿路感染、或复发性阴茎包皮炎/龟头炎、或到 8~10 岁时包皮未回缩时，则考虑进一步干预治疗。

但仍然没有规定关于具体多少岁必须手术的明确依据。

8、护理过程需要留意什么情况？

分泌物：包皮分泌物出现异味、臭味，或为潮湿的渗出分泌物，或阴茎溃疡或红肿，或伴有包皮潮红、糜烂、潮湿。

生理性包皮垢应是白色干酪样，无臭味。

异常包茎：引起排尿困难、勃起疼痛、包皮口刺激或出血的情况，属于异常包茎。

异常包茎可增加一些并发症的风险，例如嵌顿性包茎、干燥闭塞性包皮龟头炎、复发性阴茎包皮炎或龟头炎。如下图：出现以下异常情况，需要及时就诊。

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图片来源于uptodate

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本文作者：冯媚媚

本文由 知贝在线咨询 儿内科医生梁洁芳 科学审核

参考资料：

[1] Li B, Shannon R, Malhotra N R, et al. Advising on the care of the uncircumcised penis: A survey of pediatric urologists in the United States[J]. J Pediatr Urol,2018,14(6):541-548.

[2] https://healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Caring-For-Your-Sons-Penis.aspx.

[3] Uptodate:未行包皮环切的婴儿和儿童的阴茎护理.

[4] https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/washing-your-baby/.

[5] Uptodate:儿童泌尿系感染的流行病学和危险因素.

[6] Hsieh T F, Chang C H, Chang S S. Foreskin development before adolescence in 2149 schoolboys[J]. Int J Urol,2006,13(7):968-970.

[7] Dave S, Afshar K, Braga L H, et al. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version)[J]. Can Urol Assoc J,2018,12(2):E76-E99.

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注：封面图片来源包图网。