肠道里长了息肉，上厕所会有4个提示，别等到中晚期了才发现

刘先生今年48岁，在2年前的体检中被查出肠道内有多个息肉，最大的息肉有5mm左右大小，检查时由于药物的关系没有直接切除，医生叮嘱他要定期复查。

但刘先生想着自己身体没有任何不适，就没当回事。早前，他在网上看到一篇文章称息肉可能会发生癌变，这才想起来自己肠道里还有好几个息肉，赶紧去了医院复查。

这一查，发现其中有个息肉高度怀疑癌变，术后的病理结果显示绒毛状腺癌，好在病程处于早期，没有发生扩散。

像刘先生这样的情况临床上十分多见，他属于相对幸运的，有些患者等到出现症状才复查，这个时候病情很可能已经发展到了中晚期，失去最佳的治疗机会。

一、注意！这六大因素会增加肠息肉的癌变风险

肠息肉是指黏膜表面上多起来的赘生物，泛指黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。根据性质的不同，肠息肉可分为腺瘤性和非腺瘤性两种，前者发生癌变的风险更大。

腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉，这些息肉癌变的风险分别为5%、23%、30~70%、100%。

非腺瘤性息肉则包括炎性息肉、增生性息肉以及幼年性息肉等，这些息肉一般不会癌变。

有研究发现，生活中存在一些危险因素也会加速肠息肉向肠癌的转变，一定要尽早识别或干预。

1、长期便秘

有研究发现便秘与结直肠息肉、结直肠癌的发生和发展过程相关，因长期便秘会引起肠道菌群失调，菌群组成会因此而发生变化，容易引起运动功能障碍、免疫微环境异常，进而增加肠道疾病的发生风险。

2、50岁以上的男性

大部分研究发现，50岁是结直肠腺瘤性息肉发生以及癌变的高危年龄，所以一般建议在40岁就进行一次肠镜，进行结直肠癌早筛。

3、饮食不健康

长期摄入大量高脂肪食物、红肉、加工肉的人群，发生结直肠息肉、癌症的风险也会显著增加。这些食物内的脂肪会刺激胆汁酸代谢，令其转化成促肿瘤的脱氧胆酸，对肠道健康极为不利。

4、体重超重

肥胖的人群体内会分泌大量胰岛素、胰岛素样生长因子，这2个因素都会促进腺瘤性息肉的发生和进展，尤其是晚期腺瘤患者，会显著增加癌变的风险。

5、肠息肉的大小和数量

腺瘤性息肉的体积越大、数量越多，发生癌变的几率就越高。如若息肉表面为分叶、菜花状的话，一定要高度警惕。

6、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生存在直接相关性，还与结直肠癌腺瘤性息肉、结直肠癌发生存在一定相关性。研究发现，感染者罹患结直肠癌腺瘤的风险会增加1.5~1.9倍、结直肠癌的风险会增加1.2~1.4倍。

二、肠道里长了息肉的人，上厕所会有4个表现

浙江省肿瘤医院结直肠外科主任医师鞠海星介绍，发现息肉后不用过于恐慌，并非所有的息肉都会发生癌变，即便是癌变也需要5~10年的时间，在过程中及时发现并切除就不会癌变。

尤其是当身体出现以下4种异常表现时，一定要尽早做肠镜检查。

1、便血

便血除了与痔疮相关外，还可能是肠息肉所致，尤其是距离肛门位置较近的息肉，更容易引起出血。如果没有吃动物血或者是黑色素类东西，出现大便黑便或便中带血，大便与血糅合在一起，就要警惕是消化道出血。

2、腹痛

盲目出现腹痛，尤其是疼痛区域位于脐周、左下腹、右下腹时需要警惕，可能与肠息肉相关。

3、腹泻和便秘交替

当肠息肉体积较大时，会影响肠道的正常蠕动，导致食物残渣无法正常排出。一些较为精细的残渣会通过息肉到达肛门，排出时形态较稀，而另外的食物残渣则会在肠道内累积，导致便秘。

4、大便性状改变

肠道内出现息肉会影响粪便的排出，表现为大便变细、带血等，后期还可能会出现排便困难、排便不尽等不适。

三、肠道不想长息肉，4种食物要管住嘴

肠息肉的发生与多种因素相关，其中饮食是非常重要的一个。一些食物内的成分会刺激肠粘膜，促进息肉发生。想要预防息肉出现，这几种食物一定要少吃。

1、红肉

猪牛羊等哺乳动物肉类都是红肉，红肉内有丰富的亚铁血红素，长期大量摄入会给肠道带来不良刺激，增加肠息肉、肠癌的发生风险。

2、加工肉类

香肠、热狗、腌制肉类等均属于加工肉的范畴，这类食物内有大量的亚硝酸盐，进入体内后可转换成亚硝胺，增加癌变的风险。

3、高脂肪食物

高脂肪食物内的脂肪多为饱和脂肪，会刺激肠道内壁细胞增殖，促进息肉产生。且会导致肠道炎症、细胞异常增生，增加息肉癌变的风险。

4、烧烤食物

烧烤类食物不仅脂肪含量高，内里还有很多的致癌物，包括多环芳烃、苯并芘等，越是焦糊的地方致癌物含量越高。

肠息肉发展到肠癌需要很漫长的过程，在这个过程中只要及时进行检查并切除息肉即可避免癌变，可见定期检查对预防肠癌的重要性。建议40岁以上的人群，尽早进行肠镜检查。

参考资料：
[1] 《肠息肉距离「肠癌」有多远？研究发现，存在这6种因素可增加癌变风险......》. 医会宝消化肝病视界 2024年12月23日
[2] 《隐匿在肠道里的“杀手”——肠息肉》.河南大学第一附属医院 2024年07月17日
[3] 《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》. 健康时报 2023年11月01日

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