校园防诺如！最全呕吐物处理指引来了

目前已经进入秋冬季感染性腹泻高发期，特别是诺如病毒，很容易在幼儿园、中小学校等集体单位引起暴发疫情。

有研究表明，一次呕吐可以污染较大区域，并在该区域中产生有感染性的气溶胶，更可怕的是诺如病毒能在呕吐物中存活长达42天。如果呕吐物不及时处理，呕吐物中含有的大量诺如病毒会在空气中形成气溶胶，人暴露于呕吐物污染的空间就很容易造成感染，此外，如果处理呕吐物时直接使用拖把拖，也会加速诺如病毒扩散形成气溶胶，以致于拖到哪里污染到哪里。

处理呕吐物，应牢记以下处置指引，也可以参考处置视频，后面文章也有详细流程。

1-简化版

2-详细版

一｜赶紧撤离，远离呕吐物：

当有人呕吐时，应先组织其他健康人员有序疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，疏散至房间外。如呕吐发生在楼道、走廊、操场等公共场所, 尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。

二｜隔离呕吐病例：

呕吐患者应安排在相对隔离的场所，指导患者将续发呕吐物吐至一次性呕吐袋，并妥善处理其身上的呕吐物。

三｜消毒准备：

1、清洁消毒人员做好个人防护：佩戴一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。

2、开窗通风，设警戒：对呕吐区域设警戒，并开窗通风。

3、配制消毒药物

常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂 （漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，无论选择哪一种，都应做好个人防护后，按照包装说明进行配制。消毒药物要现配现用，药物要搅拌溶解。

建议配制3份药物：

（1）呕吐物处理：药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L。

（2）环境消毒：药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L。

（3）工作结束后个人防护用品消毒：药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L。

四｜呕吐物处理：

1、处理方法一：用呕吐物处置包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶。

2、处理方法二：将抹布充分浸泡消毒药物后取出，将呕吐物表面完全覆盖，并将呕吐物完全包裹在抹布内小心移除到装有消毒药物的垃圾袋/污物桶中浸泡30分钟，随后做废弃处理。

马桶或便池内的呕吐腹泻物处理也要注意！应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，马桶盖上马桶盖， 作用30分钟后用水冲去。

五｜环境消毒：

呕吐物处理完毕后，要对被污染的物体表面、呕吐场所进行清洁消毒。

1、被污染的物体表面消毒：用充分浸泡过消毒液的干净拖把或抹布（应急处置包中的消毒湿巾）对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行拖（擦）拭消毒，消毒范围为呕吐物周围2米，擦拭2遍，消毒作用30分钟后用清水拖（擦）拭干净。

2、呕吐教室（宿舍）环境消毒：呕吐座（床）位及其前后三排座（床）位用含氯消毒剂进行喷雾处理或2 ~3遍的擦拭消毒， 消毒作用30分钟后桌椅用清水擦拭干净。

3、公共场所消毒：在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。

清洁消毒完毕后，所有抹布、拖把等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。一次性个人防护用品（如一次性口罩、手套等）应作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。

最后清洁消毒人员应用流动水和香皂（或洗手液）彻底洗手, 做好消毒记录，同时开展3天的健康监护，期间如果出现呕吐、腹泻、发热等症状，应立即就医并做好个人隔离。

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撰写| CDC疾控人、健康汕尾

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice