过敏性哮喘一年四次急性加重，问题出在很多人都有的习惯上！

“这是我见过的‘幽默得让人心疼’的患者，门诊上她自嘲地称自己是‘住院专业户’，今年国庆后刚因过敏性哮喘急性加重住院，刚出院第4天大清早又不对了，呼吸困难、喘息症状加重，又被送进医院……”

浙江大学附属第二医院过敏科副主任汪慧英教授讲这个病例时表示，有一件事在日常生活中每天必做，可如果单纯给患者灌输说建议你怎么做，许多人转身就忘记了，因为绝大多数人想不到这件小事做不对会带来什么麻烦。

一年冬天住了四次院，一入秋她就紧张

现年61岁的黄大妈，还不到退休年龄就因过敏性哮喘这个疾病频繁住院导致无法坚持工作，提前离职休养。家庭条件优渥、加之家人的照顾有加，哮喘药物也一直规范使用，按理说她的身体应该逐年好转，可她却似乎走入了一个“怪圈”：暖和的春夏季安然无恙，甚至每天出门晒太阳、散步，可只要一入秋后天气转凉，越是昼夜温差大，她的病情就开始“过山车”似的频频反复。

“患者说，最厉害的是有一年冬天，几乎从立冬前症状就开始加重，整个冬天她就在反复住院中度过，几乎每次出院不久就又加重，进医院养着就没事。她现在每年一到入秋就紧张，因为指不定哪天就急性加重住院。”汪教授讲道。

她说十几年都这样，问题就出在一个习惯上

“我就在想，像她这种天气一凉就开始病情加重，很明显问题出在‘受凉’上，那我们就找找到底什么时间受的凉。她说自己一入秋就添秋衣秋裤，穿肯定是没问题，睡觉时也盖得多，而且一有刮风下雨连门都不出，也从未感冒。我反反复复问，几乎刨根问底地聊，我说，你从头到尾讲一遍你每天从起床后到夜晚入睡具体都做些什么，一件细节都别落下。”

“值得表扬的是她作息很规律，十分关爱自己，与我们大多数老人一样早睡早起。她说，‘我清晨5点多自然醒来，缓缓起身洗漱、叠被子，这时不到5点半，天空刚一抹亮色，我拉开窗帘开窗通气，顺便给自己花台上心爱的花草浇水，呼吸新鲜空气……’我说等等，你每天早上都5点半就开窗户通气？她说几十年都这样。原因找到了，问题就出在这。”

过敏体质的呼吸慢病人群清晨开窗有害？

汪教授告诉我们，老年人通常晨起时间都比较早，甚至有的清晨5点前就起床了，而老人们通常都认为“清晨的空气最好”，认为睡了一晚上，室内空气很闷，于是一起床就着急着开窗通风，殊不知这么做恰好是错的，尤其是对于过敏性哮喘（包括过敏性鼻炎）患者这类属于过敏体质的呼吸慢病人群。

一方面，清晨的空气没有植物的光合作用，含氧量并没有想象的高或更好。对于想通过呼吸清晨新鲜空气来提高氧含量的人来说并没有用；另一方面，入秋以后天气转凉，相比之下，清晨室外的空气远不像春夏季节那样与室内温度“平衡”，尤其夜间到早晨太阳还未升起这个时间段。

“最重要是清晨突然受到冷空气的刺激，可能引起气道收缩，导致呼吸困难、喘息的加重。因此，患者黄大妈长年累月每天清晨5点半开窗通空气，这个举动与她近年来入秋后疾病的反复发作是很有关系的。”汪教授讲道。

开窗通风当然每天需要做，但它大有讲究

难道过敏体质的呼吸慢病人群就不能“开窗通风”？

“当然不是，这件事每天必须要做，但怎么做就大有讲究了。我告诉黄大妈，我说您如果真的必须要清晨浇花，其实不用那么早，上午10点左右浇花也是很好的时间段，您得往后调一调。”

汪教授告诉我们，过敏体质的呼吸慢病人群起床后最需要做的首先是先进行一点简单的室内活动，比如缓慢地走动，或是做一些伸展运动，这样一来可以帮助身体逐渐去适应外界的温度变化，这是其一；其二，建议这类患者在上午10点到下午3点之间开窗通风，因为这段时间的阳光充足，能够有效杀死空气中的细菌和病毒，同时减少花粉等过敏原的浓度；其三，冬季室内外温差过大时，要适当缩短通风时间，但要保证通风的频率，以确保室内空气的新鲜度，简单总结就是八个字“缩短时间，增加频率”。

“尤其像黄大妈这种刚出院的哮喘患者，空气净化器是不错的选择，等病情逐渐稳定了再按前述方法做。同时这段时间要保持室内湿度适宜，秋冬季空气干燥，会刺激呼吸道，加重病情，可以用加湿器增加湿度。”汪教授提醒道。

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专家简介 汪慧英

浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任，浙江省医学会变态反应分会主任委员；中国医师学会变态反应分会常务委员；浙江省预防医学会变态反应分会副主任委员。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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