揭秘！糖尿病小伙伴的血糖“过山车”日常，你了解吗？

糖尿病是一种很常见的慢性疾病，主要是因为胰岛素分泌有问题，导致血糖升高。现在得糖尿病的人越来越多了，这和我们的遗传、饮食等都有关系。

得了糖尿病，检测血糖就特别重要。很多糖尿病病人会自己检测血糖，最常用的就是血糖自我检测，能知道自己空腹和餐后的血糖情况。不过，不管是测“五点血糖”还是“七点血糖”，有时候会忽略一些特殊时间段的血糖是不是正常。

快来了解一下常见的几种血糖波动现象吧~

黎明效应主要是说，糖尿病患者在晚上血糖正常，也没低血糖，但到了黎明的时候（一般是凌晨3点到上午9点），血糖就会升高。

这在糖尿病患者中挺常见的，甚至正常人也可能会有该情况。这可能是因为胰岛B细胞功能乱了，还有一些内源性激素，像生长激素、皮质醇的变化。这些激素本来能降血糖，但半夜会升高，早上又降低。简单来说就是患者早上醒了，肝糖释放导致血糖升高，可胰岛素分泌不够，挡不住升血糖激素的作用，血糖就异常升高了。

要知道有没有黎明效应，可以多测几次夜间血糖、空腹血糖和餐后血糖，也可以戴那种现在比较热门的瞬感血糖仪。

出现黎明效应，应当如何治疗？

①调整饮食：避免晚餐后吃太多零食或高糖食物，保持饮食的均衡和规律。

②增加运动：适当增加黎明前的运动，如散步、瑜伽等，但要注意避免剧烈运动。

③药物治疗：可以在医生的指导下，调整降糖药物的剂量或种类。例如，增加睡前胰岛素的剂量，或者使用能更好地控制黎明时段血糖的药物。

④注意睡眠：保持良好的睡眠质量，充足的睡眠有助于调节激素水平，对控制血糖也有帮助。

目前， “黄昏现象”现在还没有一个标准的诊断标准，一般来说，餐前或睡前血糖比饭后2小时血糖高1 - 2mmol/L，就算是“黄昏现象”。

若您已经出现有黄昏效应，可以先调整饮食，尝试把午餐分成两顿，下午多运动运动（但高温天气需要防止中暑）；同时还需要您控制好午餐后的血糖，并且看看晚餐前后血糖高不高。也可以及时调整胰岛素注射，把晚上的长效胰岛素分两次打，早上和晚上各一次，还可以在晚餐前加一次速效或短效胰岛素，把这个时候的血糖降下来（此方法需要您及时与医生沟通再调整用药方案，切记不要自行更改）。

苏木杰效应是指糖尿病患者晚上血糖降低了，可早上早餐前血糖反而升高了。

要是低血糖在白天，症状容易发现；可要是晚上轻微低血糖，可能没什么感觉，但第二天早上血糖就会异常升高，这可能会让人觉得是胰岛素剂量不够，就会在晚上或晚餐前增加胰岛素用量。这样就会引发新的低血糖，让“苏木杰反应”更严重，血糖一会儿高一会儿低。

要是有Somogyi效应，可以减少晚餐前胰岛素的用量；睡前尿糖阴性或血糖接近正常的，可以适当吃点东西或者睡前加餐。

要是糖尿病患者在生活中遇到这些问题，自己控制不了，就赶紧去医院，让医生根据身体情况和个人特点调整，制定适合的降糖方案，然后一定要严格按照医生的嘱咐做。

早晨血糖升高？如何区分“黎明现象”和“苏木杰反应”

大家知道吗，糖尿病患者的血糖在早晨有时候会升高，但这可能是由不同的原因引起的，其中就包括“黎明现象”和“苏木杰反应”。

“黎明现象”是指在夜间血糖正常且没有低血糖的情况下，到了黎明时段（凌晨3点到上午9点），血糖会升高。这就像是身体里的一些激素在捣乱，它们在这个时候会让血糖升高，而胰岛素又不够给力，没法把血糖降下来。而“苏木杰反应”则是先出现夜间血糖降低，然后在早餐前血糖反而升高。这是因为先发生了低血糖，身体为了应对低血糖，就会分泌一些激素来升高血糖，结果导致血糖急剧上升。

要分辨它们，可以从以下几个方面入手：

①看夜间血糖：

“黎明现象”的夜间血糖是正常的，而“苏木杰反应”会有夜间低血糖。

②注意症状：

如果低血糖发生在白天，症状会比较明显，容易察觉；但如果是夜间轻微低血糖，可能感觉不出来，但第二天早上血糖会异常升高。

③分析血糖变化：

“黎明现象”是血糖逐渐升高，而“苏木杰反应”是先低后高，血糖波动较大。总之，分辨“黎明现象”和“苏木杰反应”需要关注夜间血糖、症状以及血糖的变化情况。

同时，如果糖尿病患者在日常生活中遇到了上面说的这些问题，自己没办法控制的时候，建议赶紧去医院看病。医生会根据患者身体的总体情况，以及患者自身的特殊情况来进行调整，制定出适合患者的降糖方案。患者一定要严格按照医生的嘱咐去做哦。

来源：健康安徽