国羽小将猝逝引发讨论，运动猝死是什么？AED应该如何使用？

7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后因抢救无效去世。网友对张志杰晕倒后，现场的处置措施有所质疑，更有专业人士发文表示，认为应该“第一时间判断情况并且现场心肺复苏，拿到AED并且除颤”。

17岁羽坛新秀刚获全国青羽冠军

据公开资料，张志杰2007年生于嘉兴，2023年进入国家青年队。他获得过2022年全国U系列羽毛球比赛U15-17总决赛15岁组男子单打冠军，2023年全国青年羽毛球锦标赛乙组男子单打冠军、男团冠军，2024年荷兰青年羽毛球国际赛男单冠军和2024年全国青年羽毛球锦标赛乙组男团冠军。

7月1日上午，中国羽毛球协会通报称，张志杰在场地上突然晕倒后，中国队领队、教练、队医、翻译等与组委会医疗人员马上组织抢救，并及时送往医院。

亚羽联和印尼羽协在公告中称，张志杰在小组赛对阵日本队的比赛中晕倒，赛事医生和医疗小组对他实施抢救。他在不到两分钟的时间内就被救护车送往医院。

亚洲羽毛球联合会、印尼羽毛球协会和组委会对此深表悲痛，并向张志杰的父母、家人和中国羽毛球协会表示最深切的慰问。声明称，“世界羽坛失去了一位天才选手”。

据媒体了解到，张志杰的母亲已经获悉这一噩耗，他的家人正在办理手续去印尼。目前，属地政府工作人员正在张志杰家中慰问。

心脏急救的“黄金四分钟”

网友纷纷惋痛的同时，对现场急救的不专业也提出了质疑，

有医生发文称张志杰恶性心律失常可能性很大，表示称急救的关键就是医疗人员或者旁人第一时间判断情况并且现场心肺复苏，拿到AED并且除颤。

面对危急状况，心脏急救“黄金四分钟”至关重要。心脏急救“黄金四分钟”，主要包括高质量的心肺复苏（CPR）和准确使用自动体外除颤器（AED）两个相辅相成的方面。其中AED被誉为“救命神器”，是一种便携式、易于操作的心脏急救设备，可被非专业人员使用，在患者心脏骤停第一时间给予电击除颤，帮助患者恢复心跳。

需要注意的是，使用AED时，8 岁以上患者选用成人电极片;8 岁以下，优先使用小儿电极片,若没有,应选择除颤器上的“小儿模式”；若患者装有心脏起搏器电极片应距起搏器至少 2.5 厘米；AED 瞬间可以达到 200焦耳的能量，给病人施救过程中，请按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者；如果使用完 AED 后,患者没有任何生命特征(没有呼吸心跳),马上送医院救治。

知多D：

运动是良药，但不适当的运动也有危险。我国学者分析了广东地区2007~2021年与运动相关的374例猝死事件，发现运动相关猝死发生后，仅有23人（6%）及时得到现场救助，2例使用了体外除颤设备（AED）。调查显示，篮球（34.5%）、跑步（19.5%）和羽毛球（12%）导致的相关猝死人数位列前三名。

运动性猝死，指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。目前认为，运动本身并不是导致死亡的原因，之所以诱发意外，与几个原因有关：

1、爱运动的人认为自己身体素质好，运动能力强，常疏于体检，如果有潜在疾病没被早发现、早诊治，就可能导致运动性猝死，其中风险最高的潜在性疾病就是心脏病。

2、由于工作和生活原因，绝大多数人参与运动的时间主要集中在下班后，有的人此时身心俱疲，突然进行剧烈运动，就容易诱发意外。

3、长期不良生活习惯，比如吸烟、饮酒、熬夜、压力大等。

4、篮球、跑步和羽毛球三项运动在我国普及率高、参与人数多，出现运动意外的数量自然会升高。

5、这几项运动相对于其他运动强度较大，如果运动者平时没有规律运动，未按照循序渐进的要求进行科学运动，突然运动就可能成为恶性事件的诱因。

运动前中后都要控心率

如何最大程度降低运动猝死风险？控制好心率是关键。

心脏的每次跳动都会推动全身血液流动，运动强度越大，心脏对运动刺激的反应越明显，心率就越快。

一般人在安静状态下，正常心率范围是60~100次/分钟。但由于运动项目、强度、时间、人体耐受程度不同，每个人的运动心率有显著差异，因此专家们划定了一条运动时最大心率的“警戒线”：

一般成年人最大心率（次/分）=220-年龄（岁），如果超过则可能发生心血管异常。

那么，如何控制运动前后的心率水平？大致分三个阶段看

运动前

热身阶段的心率控制在最大心率的50%~60%，相当于小强度运动，适合做些简单的活动热身，以慢跑和散步为主，持续10~20分钟左右，心率从最大心率的55%逐渐增加到60%，以刺激心肺，让身体意识到运动已开始。

运动中

有氧运动+适当无氧运动，以整体感觉舒适为宜，心率从最大心率的60%~65%逐渐增加到70%~80%，相当于中等强度运动。

如果进行高强度运动，心率可达到最大心率的80%以上，但这种心率的持续时间不应超过10分钟，尤其是有基础病人群，一旦达到最大心率水平，应适当降低运动强度，即放慢速度、降低节奏。

有的人会发现，自己的运动强度不大，但心率升得很高。这是因为运动前后不太注意热身和放松，有氧能力又较弱导致的。此时可先做热身运动，将整体心率稳定在100~140次/分钟，再推进运动进程。

运动后

不要立即停止运动，要慢慢降低运动强度，可采用慢走5~15分钟的方式进行。

此时，由于心率是从较高水平下降，身体从运动状态恢复到安静状态需要消耗大量氧气，所以运动结束后心率需要一定时间恢复到安静水平。

一个人心肺耐力越好，运动结束后心率下降速度越快，反之下降速度越慢。如果训练持续时间长、训练强度大，身体在疲劳状态下，心率下降速度就会比较慢，恢复安静心率水平的时间也就变长了。

为实时了解心率情况，运动时不妨佩戴常见的心率监测设备，如运动手表、运动手环等，以把握运动强度；也可通过自我感觉衡量运动强度，例如中等运动强度的主观表现为呼吸心跳加快，但仍可较轻松地讲话。

此外，运动过程中还应做到以下3点：

及时补充能量：建议每跑5公里喝100~150毫升水。夏天饮用水要保持在8~12摄氏度，冬天保证水温在30~40摄氏度。

感冒、发烧不运动：感冒发烧使机体免疫能力下降，运动会进一步加速免疫力下降，病毒易入侵，如果入侵心肌，会形成病毒性心肌炎。

此外，在自身很疲惫、熬夜的情况下，也不建议剧烈运动。

出现不适别硬撑：一旦出现明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动。

运动猝死看似事发突然，实则有迹可循：

1. 如果近期存在过度疲劳、情绪激动，有发作性胸痛、胸闷、心慌或咽部紧缩感等不适，建议及时就医，待身体状态恢复后再运动，以免诱发意外。

2. 遇到季节交替、天气变化等情况，更要多加注意。

3. 有心血管病、糖尿病、高脂血症、高血压、肾病、年龄较大、家族史、吸烟、运动不足、肥胖等问题的，都属于高危人群，初始运动、有新发症状或想提升运动强度时，建议先进行心血管危险分层和运动风险评估。

提醒：

出现猝死情况后，在场的人首先应判断患者的意识和呼吸，如果无反应且无呼吸或濒死叹息样呼吸，应立刻向路人呼救，请求帮忙拨打120，并根据AED（自动体外除颤仪）指令进行除颤

如没有相关设备，则需要自行采取胸外心脏按压和人工呼吸，现场急救应坚持到120或急救人员到来.

整合：杨景博

来源：澎湃新闻、生命时报等