怀疑自己可能得了乙肝，需要做哪些检查项目？

怀疑自己可能得了乙肝，需要做哪些检查项目？

乙肝的检查又很多，各项检查的目的又有不同，所以患者不要盲目的去做各种乙肝检查，如果怀疑自己可能感染了乙肝，第一个要做的检查就是乙肝两对半或乙肝五项。

乙肝五项的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

将化验单对照一下下面的简表,就能知道化验单的临床意义：

2. HBsAg+ 慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期
   　　(2) HBsAg+HBeAg+ 急性乙肝早期，传染性强
   　　(3) HBsAg+HBeAg+HBcAb+急慢性乙肝，传染性强
   　　(4) HBsAg+HBcAb+急慢性乙肝，具传染性
   　　(5) HBsAg+HBeAb+HBcAb+ 急慢性乙肝，传染性弱
   　　(6) HBcAb+ 乙肝核心抗体隐性携带，有乙肝既往感染史
   　　(7) HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝恢复期或既往有感染史
   　　(8) HBsAb+HBeAb+HBcAb+ 乙肝恢复期，具备免疫力
   　　(9) HBsAb+ 接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力
   　　(10) HBsAg+HBeAb+ 慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴
   　　(11) HBsAg+HBeAg+HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带
   　　(12) HBsAg+HBeAb+ 乙肝感染后已恢复

另外，已经确诊乙肝的患者，如需查看自己肝损伤情况，还需加做肝功能试验和彩超等影像学检查。

肝功能：

血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。

天冬氨酸转氨酶(AST)：AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1，肝硬化时AST、增高常较ALT显著。

ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。

彩超等影像学检查：通过影像学检测，可以得知肝脏有无炎症损害，是否发生了肝纤维化，对诊断早期肝硬化和肝癌有重要帮助。

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