同是做心脏康复3年，一个心梗猝死，一个治疗痊愈，看完恍然大悟

心脏支架手术是近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术，可以说支架术的普及是冠心病患者的一大福音。

一般在做心脏支架术一年后，日常需要持续服用的药物会有所减少，患者病情也会趋于稳定。这时候，正是做心脏康复的好时机。

可能很多朋友会问，心脏康复究竟是什么？它的作用有那么明显吗？

心脏康复不是单纯的术后恢复过程，它是一种能够帮助冠心病患者在手术后恢复正常生活的综合方案，囊括了运动、健康教育、心理、营养、职业和社会咨询指导等多方面的专业康复指导，促进患者的身心恢复，同时减少复发风险，稳定身体情况。

简单来说，心脏康复是由一组专业医务人员来教你在支架术后怎么吃、怎么运动、保持怎样的生活习惯，在帮助你恢复正常生活的同时，避免疾病复发，延长寿命，是一个复杂的、全方位的恢复方案。

这样看来，我们是否应该鼓励所有的支架术后患者去做心脏康复呢？并不是，心脏康复效果固然好，但依旧有那么一部分支架术后患者不能接受心脏康复治疗。接下来，王药师就和大家分享两个做心脏康复治疗的真实案例，希望引起大家重视。

同是做心脏康复3年，一个心梗猝死，一个治疗痊愈，这是为何？

浙江省的李先生，2016年年初因冠心病合并高血压且冠脉狭窄程度高达85%，于是在医生的建议下安放了一个支架，一年过去了，李先生冠脉CT复查结果显示支架较为通畅，只是血压控制不太稳定，而后在医生的建议下接受心脏康复治疗。

3年过去了，李先生的冠脉CT复查结果显示支架通畅，血压稳定，血脂水平也稳定在3.1mmol/L。可以说，李先生支架术后接受的心脏康复的治疗效果是相当理想的。

但是这种情况并不是绝对的，同样是支架术后做心脏康复治疗，山东的张阿姨可就没这么幸运了。

支架术后恢复良好，但血压过高（安静时收缩压高于200mmHg），听邻居说自己做心脏康复治疗，效果很好，就去询问治疗相关细节，为了省钱就没去专业医院，看着邻居怎么做她就怎么做，其中心脏康复治疗中的药物处方、营养处方、戒烟处方以及心理处方的治疗都给张阿姨带来了不错的治疗效果。

张阿姨喜出望外，邻居在医生的指导下做慢走运动，张阿姨也效仿，为了让效果更明显，张阿姨就偷偷将慢走改成了快跑，看着邻居慢走30分钟，她就快跑一小时，结果不但没有起到刺激懈怠的身体组织，促进侧支循环形成，进而增加冠状动脉储备量，提高心肺功能的作用，反而增加心脏负担，导致心肌痉挛并最终心梗离世。

同是做了心脏康复治疗，为何结果迥然不同呢？

不对症！不是所有心血管疾病患者都适合心脏康复，它主要适合患心肌梗死、稳定型心绞痛、缺血性心肌病、慢性收缩性心力衰竭、心脏搭桥或心脏支架术后的患者和心血管风险评估高危人群。

而有不稳定性心绞痛、血压过高（安静时收缩压高于200 mmHg或舒张压高于100 mmHg）、近期出现血栓栓塞等多种限制运动的疾病或体征的患者则暂时不适宜实施心脏康复方案。案例中提到的张阿姨血压过高是不适合做心脏康复治疗的。

在此，王药师提醒，支架术后患者无论接受何种治疗一定要详细咨询专业医师，切不可盲目跟风。

另外，对于适用于做心脏康复治疗的患者要牢记，心脏康复治疗应当是持续终身的，支架术后超过一年的患者，最重要的就是长期坚持，稳定病情，尽量提高心脏功能，平时应按时服药，适度运动，同时做好监测以便定期随访。