家庭医生签约服务——泰兴市三院家庭医生团队这样做

“医路同行，健康相伴，让更多群众享受良好的公共卫生服务是我们的职责和追求。”这是泰兴市三院家庭医生团队签约服务进社区的真实写照。

家庭签约医生——承载着健康所系、生命相托的责任。在平凡的岗位上，泰兴三院家庭签约医生凭着一腔赤诚，用精湛的技术和暖心的服务，塑造了“白衣天使”的良好形象，践行着居民健康“守门人”的神圣职责。

为了更好地服务群众，普及健康知识，传播健康理念，不断提升人民群众健康获得感和健康水平，泰兴三院响应上级号召，积极组织家庭医生服务团队走进社区，走进居民家中，为辖区内居民建立健康档案，随行人员有的负责量血压、测血糖；有的负责开展慢性病随访服务记录；有的送医送药，发放各种健康教育宣传资料及处方等。大家分工合作，有条不紊开展系列服务活动，旨在让更多群众在家门口就能享受到免费的、专业的基本医疗和良好的基本公共卫生服务。

队长钱小平，副主任医师，她一直把签约对象的满意度作为衡量工作优劣的标准和根本目标。多年来，她是这样说的，更是这样做的。她以身作则，不仅为群众提供家庭医生签约服务，还是群众心目中的好朋友、好医生。一些老人有什么头痛脑热首先想到的是向她咨询，疑难重症病人需要到上级医院就诊的，群众都会主动跟她及其队友协商。经常听到老人们说：“要好好表扬一下钱医生，她可是有求必应，到家里服务从不厌烦，就像一家人一样亲热”。

群众的肺腑之言朴实无华，既是肯定，更是鞭策。钱小平深深体会到老百姓需要这样的医生，家庭医生在群众心目中的分量可想而知。照顾好群众的健康安全，特别是照顾好需要特别照顾的弱势群体，对每个家庭医生来说是责任，是义务，更是使命。2022年，钱小平凭借自己的暖心服务和良好口碑，获得了泰州市“最美家庭医生”的光荣称号。

据了解，高血压、2型糖尿病患者的健康管理是社区卫生服务中心的一项长期性、基础性工作。它要求家庭医生要及时掌握居民的病情变化，稳定住居民病情，减少并发症的发生。失能老人的慢性病管理也尤为重要。平时，家庭医生除了做好医院本职工作，定期通过电话，及时掌握签约居民的健康状况。对行动不便的老年朋友，泰兴三院家庭医生服务团队会机动安排、协同作战，最大限度抽出时间上门随访，认真检查，对症下药，实施周到的人性化服务。

鼓楼社区卫生服务站负责人封兵医师，多年来，他坚持带领团队对辖区507名高血压患者和294名糖尿病患者建立了健康管理档案，定期开展上门随访服务。家住县家汪的离休干部尹老患有有糖尿病、高血压等多种慢性疾病，封医师根据实际情况，进行了综合评估，将长期需要服用的药物进行分类，并写上服用方法，嘱咐老人按时按量吃药，并留下自己的电话号码，告知老人24小时可以联系，提供个性化的特殊服务。像这样的例子举不胜举。

记得有一次夜里，突然接到家住佳源新天地的离休干部马老家属的电话，老人突然出现头昏、呕吐，家属要求上门服务，此时封医师左膝关节由于半月板陈旧性损伤疼痛发作，自己疼得很厉害。接到求救电话，封医师心急如焚，忍着痛提上签约包就往老人家赶去。经过测量，血压高达180/126mmHg,随时可能出现中风等并发症，需立即住院治疗。封医师强忍着疼痛，想方设法第一时间协助家属将其送往定点医院抢救。

作为家庭医生服务团队成员朱智琴，是一名主管药师。每次义诊、送医进社区，她对如何合理用药、科学服药总是认真进行宣教，有时声情并茂，讲的通俗易懂，社区群众知晓了常用药物相关知识，明白了严格遵医嘱和说明书服药的重要性，药物不良反应识别处理、保健品的正确选择与合理使用等，为签约群众普及了许多的用药知识，得到了大家的信任和赞许。

路虽远行则将至，事虽难做则必成。家庭医生，没有惊天动地的壮举，但是，泰兴三院家庭医生团队依然坚守自己的阵地，年复一年、日复一日守护在居民身边，用实际行动默默践行着“扎根基层，精益求精，当好一名忠诚担当的居民健康守护者”的铮铮誓言。（夏鹏 孙心 殷红娟）