做完肠镜，谈谈感受

病房

前几天，一个朋友做了痔疮手术，我去看望他。与他同病房的一个患者，年龄不到50，正准备做切肠手术。他说，都怪自己不听家人劝告，没有及时做肠镜，本来可能就是一个息肉微创切除，却演变成大手术，而手术的成功率，以及术后的成活率，都还是一个问号！这样的手术，不仅对他个人，也是对他家庭的沉重打击！

健康就像空气，当你拥有的时候，不知道珍惜，一旦失去，后悔就来不及。切除肠道，听着就吓人！就算是一个医学门外汉，也能想象，那是多么痛苦的一个手术！肛肠科的病房，患者都插满各种管子，无论走到哪里，身上都挂着各种液体容器，说句难听的，那个场面简直就是……

如果你身边有朋友住院，一定要去看望，那不只是安慰别人，也是帮助自己。

一方面，你可以给他带去安慰，正如那句经典的医学格言所说：To Cure Sometimes, to Relieve Often, to Comfort Always。有时治愈，经常缓解，总能安慰。及时的安慰，也许比良药更加重要！

另一方面，你可以身临其境感受到患病的痛苦，正所谓「人教人，教不會；事教人，一次就夠。」那些痛苦的呻吟，扭曲的表情，会触动你的内心深处！那一刻，也许你就会下定决心，改变自己的生活方式，或者，去做一些本来犹豫不决的检查！

从病房出来后，我就下定决心，去做一次肠镜！

医生建议我做普通肠镜，有如下好处：第一，如果做全麻，家属必须到场，一个人是不能做的！第二，全麻的话，你和医生之间就完全没有交流。而普通肠镜，神志清醒，软管如果顶住什么地方，患者有反应，医生也能得到反馈，可以避免一些不必要的损伤。

于是，我就听医生的，做普通肠镜。

做之前要喝电解水，那味道难以形容，感觉不可描述。2个小时内，要喝完3大包电解水(泻药)。每次足足一升，相当于两瓶啤酒的量，一个小时喝完，连续喝3次后，肚子很撑，很胀。第二次喝完，就开始拉稀，实际上就是拉水，几乎没有气味，全是清水，就像高压水枪一样，喷射出来，不做肠镜，你真不知道菊花还有这么强的功率！！喷射几次后，感觉肚子已经完全被清空了！

肠镜是内窥镜的一种，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头。

进入检查室后，医生就让我侧躺，此时的我有些紧张，还没等我反应过来，医生就往菊花里塞进去一根软管，没啥疼痛感，瞬间一股气流顶了进来。第一次拐弯的时候有一点点痛，第二次时候，更痛，但可以忍受，到第三次拐弯的时候，疼痛感已经不强，但我感觉肚子很胀，里面似乎被注入大量空气。全过程大约10分钟，对我来说，疼痛完全可以忍受。结果很好，没问题。

肠镜的目的，主要是针对直肠癌。

波兰华沙国家肿瘤研究所的科研人员进行的一项筛查研究发现，结肠镜检查以及早期治疗，与结直肠癌发病率和死亡率降低有关，持续时间长达17.4年。

这项研究中，16.5万人被纳入调查，平均年龄为56.6岁，分析结果显示，与普通人群相比，结肠镜检查的参与者，在5~10年内结直肠癌的发病率低了72%，死亡率也低了81%。早发现，早治疗（切除息肉）可以大大降低患病率和死亡率。

国家癌症中心发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如能早期发现、手术切除，治愈率可达90%以上。

总之，肠镜是一个非常值得做的检查，可以用最小的代价，换来10年的安心。另外，肠镜检查，不仅仅局限于肠癌筛查，还能协助诊治息肉、溃疡或者肿瘤等病变。

（1）结直肠息肉

各种息肉在肠镜检查下非常容易暴露，医生可以借助肠镜钳出息肉，并送去化验，尽早发现并预防恶性病变的发展。

（2）结肠黑变病

正常的结肠壁是粉红色的，但如果因腹胀、便秘而长期服用含有番泻叶、芦荟等成分的通便药或减肥药，结肠黏膜就会变黑，被称作结肠黑变病。结肠黑变病是一种良性、非炎症性的肠病，但有致癌的风险。

（3）溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种发生在结肠的慢性炎症性疾病，病因不明。其病变范围通常局限在结直肠。溃疡性结肠炎作为一种慢性病，容易反复发作、病程长，对患者的生活会产生较大的不良影响。

今天我又体会到一个写文章的好处，那就是能逼自己学很多新的东西，毕竟这么多读者看着，也不能随便乱写。写这篇短文的时候，我发现医学上的一个专有名词——依从率，翻译成大白话就是，病人按医生规定进行治疗的比率。

我看到美国胃肠病学院（ACG）研究员Aasma Shaukat博士分享的一个数据，「2017年，美国肠镜检查的依从性很低，只有42%」。于是，我又查了我国的数据，2013－2018年浙江省肠镜依从率为20%，高于2013－2017年全国平均水平(17.3%)。我们的肠镜依从率更低，甚至不到美国的一半！

最后，再划一次本文的重点：从肠道息肉到癌症晚期转移通常需要15年左右，如果已经过了45岁，应尽早做一次肠镜，若肠镜检查未见异常，大概率可以保证5~10年不得结直肠癌。