上海
小朋友突然大便出血，反复肚子痛，还可能有贫血表现，这是怎么了？
不要掉以轻心，要警惕狡猾的“梅克尔憩室”！
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什么是“梅克尔憩室”？
梅克尔憩室是最常见的先天性消化道畸形，其形成是由于胚胎发育异常所致。如卵黄管脐端闭合消失，而回肠端未闭合与回肠相通形成盲瓣，称为梅克尔憩室。
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梅克尔憩室有哪些症状？
大多数患者并不会出现任何症状，因此很难被发现。梅克尔憩室临床症状多出现在青少年阶段，可能会导致以下症状：
腹痛
腹部肿块
消化道出血
肠梗阻
肠套叠
梅克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难。还要与小肠克罗恩病、肠息肉病等鉴别。
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梅克尔憩室如何诊断？
梅克尔憩室临床表现多种多样，缺乏特异症状，早期诊断困难，容易导致漏诊或误诊，在术前可通过CT、同位素扫描、腹腔镜检查、超声、钡剂灌肠及血管造影等进行诊断。
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梅克尔憩室怎样治疗？
无症状患者常无需治疗，但一旦出现并发症是可引起外科急腹症（包括肠扭转、梗阻、出血、穿孔等），常需手术治疗（内科保守治疗效果不佳），解除梗阻并切除憩室。
手术方式
(1) 憩室切除术
(2) 回肠切除术（若病变累及回肠，应憩室及回肠一并切除）
在大多数情况下，经过适当的治疗，患者可以恢复健康并且不再出现憩室相关的问题。然而，如果憩室引起了严重的并发症，如肠穿孔或感染，预后可能会受到影响。
总的来说，及时发现和治疗梅克尔憩室是确保良好预后的关键。如果您或您认识的人有疑似憩室的症状，务必及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
门诊信息
胃肠外科
何子锐 副主任医师
专家门诊：周三全天
编辑 | 祁洁
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