空腹血糖6.9，还能恢复吗？吃药与不吃药，一年后差别很大

近年来，在体检的人群中，越来越多人被检查出血糖异常，糖尿病也逐渐引起了人们的重视。不过有一些人空腹血糖高于正常值，但还没有达到糖尿病的确诊标准，这种情况要怎么处理呢？吃药跟不吃药有什么区别？王药师先给大家介绍两个典型病例。

病例一：赵先生，43岁，在单位组织的体检中查出来空腹血糖6.9mmol/L，医生告知他血糖偏高，空腹血糖调节受损，属于糖尿病前期，如果不及时加以干预，很可能发展为糖尿病。赵先生对此非常重视，他开始按照医生的建议，控制饮食，戒掉一切含糖量高的食物，戒烟戒酒，增加运动量，减轻体重。最初血糖下降的很快，达到了6.3mmol/L，但一段时间后赵先生由于工作需要出差了一趟，这期间免不了要外出就餐，也经常开会到深夜，回家后再测血糖，果然又升高到了6.8mmol/L。

这时医生建议他采用药物干预，以免因生活方式改变造成血糖频繁波动，使胰岛细胞对高血糖产生记忆效应，增加胰岛细胞受损的机会。

赵先生在医生的建议下开始服用降糖药，强化血糖控制，这期间他也尽量保持饮食健康。半年后，他的血糖已经能稳定在5.7mmol/L左右，且胰岛细胞分泌功能恢复接近正常水平，加上赵先生的生活习惯一直很健康，他在医生的帮助下停用了药物，一年过去了，血糖也一直保持的不错。

病例二：彭先生，47岁，也是在例行体检时查出血糖偏高，空腹血糖也刚好是6.9mmol/L。不过彭先生身材肥胖，平时应酬比较多，在被告知血糖异常后，彭先生也没放在心上，他认为人生在世就是要活得开心，血糖高一些没什么。就这样，一年后彭先生再体检时，空腹血糖已经高达10.7mmol/L，需要注射胰岛素来控制血糖。彭先生这才追悔莫及，早知道现在每天都需要注射胰岛素，当初就应该听从医生的建议，把血糖降到正常范围内。

什么是糖尿病前期，需要治疗吗？

前期糖尿病，就是指血糖高于正常标准，但是又没有达到糖尿病的诊断标准。它是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号，前文提到的赵先生和彭先生就是典型的例子。很多前期糖尿病病人会在3~5年内发展成为2型糖尿病。

糖尿病前期的判断标准是空腹血糖6.1~6.9mmol/L，即空腹血糖受损，餐后两小时血糖7.8~11.0mmol/L。如果超过了这个范围，就可以确诊为糖尿病。

另外，糖化血红蛋白也是很重要的一项参考值，如果大于5.7%，就应该成为中老年人糖尿病前期的临界点。一旦达到这一数值，就应积极行动，预防胰岛功能进一步恶化。

如果被诊断为前期糖尿病，该怎么办呢？

糖尿病前期病人可以通过改变生活方式，有效降低发展成2型糖尿病的风险。具体内容包括：

1. 增加体力活动。每天至少坚持30-60分钟体力活动，如走路。

2. 降低5%~10%的体重。争取让身体质量指数达到正常标准。

3. 改变饮食结构。少吃脂肪和高热量食物。

4. 每年至少看糖尿病专科一次，做一次系统的糖尿病检查。

5. 戒烟。

据报道，58%的前期糖尿病病人通过改变生活方式，如增加体力活动、降低体重、控制饮食，血糖完全可以恢复正常。但是，在这里也要强调，完全做到这些且长期坚持不是一件容易的事情，很多患者做不到，这是正常的。当不能长期坚持这种生活习惯时，不要排斥药物，及时用药可以稳定血糖，消除高血糖记忆效应，减轻胰岛素抵抗，保护胰岛功能，在这个基础上配合一定的饮食控制，是有可能使胰岛分泌功能恢复到接近正常水平，不必再服用药物