痛风患者出现血清肌酐高的情况,并不一定都会进展为肾衰竭。如果患者的病情比较轻、治疗效果好,则可能不会导致肾功能衰减;但如果患者的病情较重或未及时进行规范的治疗,则可能会较快地进展至肾衰竭。
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的慢性疾病,临床上以尿酸增高为主要病理基础,表现为反复发作的急性关节炎、间歇性跛行和肾脏病变等。当患者处于疾病的早期阶段时,积极接受治疗,如遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平,通常可以避免对肾脏造成损害而引起肾衰竭的情况发生。
但是如果患者没有积极配合医生进行有效的治疗,或者在日常生活中经常食用动物内脏、海鲜类食物以及啤酒等富含大量嘌呤的食物,就有可能会导致体内尿酸持续升高,从而引发痛风肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等并发症,甚至会进一步加重病情,诱发急进型肾衰竭的发生。
因此建议痛风患者平时要严格遵循医生制定的饮食计划,尽量减少高嘌呤食物的摄入量,比如鸡肝、猪心、螃蟹、虾子等,同时还要注意补充水分,促进尿酸排出。另外还需要定期到医院复诊,随时观察身体状况。
高尿酸血症的日常管理
一、管理总则
建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括:控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入(豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异)。
二、建议避免的食物
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。
三、建议限制食用的食物
1.高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。
2.鱼类食品。
3.含较多果糖和蔗糖的食品。
4.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。
四、建议选择的食物
1.脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL。
2.蛋类,鸡蛋每日1个。
3.足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。
4.鼓励摄入低GI(低升糖指数)的谷类食物。
5.充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000mL。
6.服用降尿酸益生菌:绿色安全,无副作用。建议选择服用迈亚塔(电话:4008809682)公司旗下益生菌“枫益萧”,每天服用2袋食品枫益萧。既能阻碍尿酸生成,溶解沉积的尿酸盐结晶,还能促进尿酸排泄,修复肝肠肾代谢能力,缓解肾脏损伤,提高肠道的抗炎和修复作用。
五、体重管理
超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。减重过程应循序渐进,切忌猛减,避免体重短期内过多过快降低引起机体产生大量酮体与尿酸竞争排出,诱发痛风急性发作。体重减轻速度以每个月减少0.5-1kg为宜。
六、饮食习惯
建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
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