冠心病一直按时用药还是心梗了？错在哪里？医生说出背后原因

60岁的郑大爷，5年前心脏造影显示一根血管狭窄50%，另外两根血管有轻度斑块。前几天，郑大爷突发胸痛憋气，送医检查发现是急性前壁心肌梗死。一般来说，50%的狭窄并不难控制，加上医生了解到，郑大爷每天都按时服药，但为什么短短5年之内，还是发生了急性心梗？

经过仔细询问，医生终于找到了原因。郑大爷检查出冠心病后，开始几年还按照医生嘱咐的按剂量规律服用阿司匹林和他汀类药物。但是天天吃药，郑大爷担心有副作用，平时也少有症状出现，于是就自己停用了阿司匹林，只吃他汀类药物，并且郑大爷有吸烟的习惯，这么多年也没能戒掉，日常的饮食上也没有严格注意，加上郑大爷以为吃药了就可以放心了，并没有按医生嘱咐定期复查，这才导致了心梗的出现。

近年来，我国心血管疾病患者不断增加，引起人们高度重视，但冠心病患者发生急性心肌梗死的事件仍然时有发生。冠心病是因向心脏供应血流的冠状动脉发生了不同程度的硬化，管腔狭窄，导致血流量减少，供应心脏的血量不足，使心脏的正常功能发生了改变，医学上称之为“冠心病”。

冠心病患者要如何预防心梗呢？

1. 按医嘱用药

药物治疗是治疗冠心病的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以在医生指导下先用药物进行治疗。常见的冠心病药物类型主要分为三类：一类是改善冠状动脉供血的扩血管药物；一类是减少心肌耗氧量，改善心肌缺血的药物；还有一类是预防血栓的药物。

阿司匹林就是属于预防血栓的药物，当然，他汀也属于预防血栓的药物，因此很多同时需要服用阿司匹林和他汀的患者经常会擅自停用其中一种，实际上这两种药物起到的作用是不一样的。阿司匹林是抗血小板的药物，通过抗血小板聚集，达到预防血栓形成的目的；他汀类药物的主要作用则是稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓。对于有些患者而言，二者缺一不可，不能随意停药。

总之，冠心病患者在没有禁忌症的情况下，即使没有症状，也应坚持用药。

1. 改善生活方式

高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯、心理社会因素等都是常见的冠心病危险因素。因此需要冠心病患者积极改善生活方式，比如积极控制血压、血糖、血脂，限制烟酒，合理饮食，控制热量摄入，避免超重，减少钠盐及动物食品和动物油脂的摄入，避免长期精神紧张，避免过度劳累，多运动锻炼身体等等。

1. 定期复查

冠心病是一种终身性的慢性疾病，具有一定的进展性，即使吃药也不能保证药到病除，药物只有控制疾病的作用，不是说吃药了，疾病就不会发展了。治疗冠心病期间，定期的去医院复查非常重要，一是为了了解服用的药物有没有起到效果；二是可以及时掌握疾病的进展情况；三是为了及时发现药物有没有产生副作用或是耐药性，只有掌握这些情况，才有助于更好的治疗疾病或是调整治疗方案。

冠心病患者如果只吃药而不管吃的对不对，药物也是起不到效果的，此外，冠心病只吃药也是远远不够的，还需要在其他方面多加注意，否则血管只会越来越堵。