预防痔疮做到吃动平衡

　　随着饮食结构的改变和生活压力的增加，慢性便秘的患病率呈现逐年上升的趋势。便秘不仅容易形成痔疮及肛门脓肿，还增加了紧张、焦虑、恐惧的心理负担，而且长期使用泻药，会逐步发展成顽固性便秘，甚至诱发混合痔或肛裂。对此，黑龙江省医学会外科学分会经肛门内镜微创手术专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区结直肠外科主任医师刘天佑教授从多个角度就痔疮特别是混合痔进行了介绍和解读，目的在于让大众了解、认识和防范痔疮，提醒公众莫因“痔小”而轻视，或认为患了痔疮是件尴尬的“糗事”而羞于启齿，视之为“难言之隐”，因而不愿意看医生，最终贻误病情。

　　刘天佑解释了肛门齿状线这个概念。作为肛门的一个重要解剖结构，齿状线是直肠和肛管的分界线。人们俗称的内痔，是长在肛门齿状线以上的痔疮；而长在肛门齿状线以下的，叫外痔。内痔以出血和脱出为主，外痔以肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛为主。混合痔，也叫里外痔，以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界为主要表现的疾病。混合痔属于痔疮中较严重的一种，兼有内痔和外痔的症状，主要特点有瘙痒、坠痛、便血、痔核脱垂，多见于中老年人、妇女及体质虚弱者，是痔疮发展到一定程度的结果。大多数病人临床晚期都会有先便血后脱垂的窘况，尤其是在咳嗽、行走等腹压稍稍增大时，痔块极容易从肛门脱出，且不易自行“归位”，导致患者无法参加体力劳动。

　　刘天佑指出，临床上解除顽固性便秘应该积极考虑微创外科手术治疗原发病，手术的目的在于使顽固性便秘患者正常解剖关系得以恢复，从根本上改善排便功能。

　　在日常生活中，对痔疮的防治也是有章可循的。刘天佑建议，一是培养良好的排便习惯，每天定时排便，不要忍便或忽视排便，排便时不要过度用力。每次排便最好控制在5分钟以内。

　　二是避免辛辣食物，切忌过量食用生葱、生姜、大蒜、辣椒、胡椒、咖喱及味道浓烈、香料多的食物，并要严禁饮用烈酒，因为辛辣食物及酒水刺激直肠肛门部位，使血管充血和扩张，能造成排便时刺痛和坠胀感，进而诱发混合痔。痔疮患者还要控制盐的摄入，过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门静脉隆起，加重病情。痔疮患者也不宜吃难消化、坚硬的食物，以免因消化不良产生便秘，致使直肠血管曲张，引起痔疮复发。与此同时，痔疮患者还要少吃橘子、大枣、桃子、龙眼、李子、菠萝、荔枝等温热水果，这些热性水果易使大便秘结，让痔疮雪上加霜。

　　三是加强局部的运动，对减少局部静脉淤积以及静脉曲张都有很大的益处。多做提肛运动，加速肛周部位的血液循环；经常参加各种体育活动，如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，以增强机体的抗病能力。同时还要保持心情舒畅，情绪紧张、忧郁焦虑或精神上受到强烈刺激等，都会使便意消失，形成习惯性便秘。（衣晓峰）

　　刘天佑，黑龙江省医学会外科学分会经肛门内镜微创手术专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区结直肠外科主任医师。