直肠液也会传播HIV病毒？

肛交不仅是男男性行为的主要方式，某些好奇的男女之间甚至跨性别群体也曾有过类似的性体验。

所以，向高危群体普及在肛交过程中怎样避免感染HIV病毒是十分必要的。

除了我们众所周知的精液、血液、阴茎或阴道分泌物是肛交主要传染介质之外，直肠液体或许也是主要传播途径之一。下面让小编给大家介绍一下：

什么是直肠液？

直肠液是依附在直肠内侧上的粘液。直肠粘膜可以分泌一些光滑的液体叫做直肠粘液。粘膜通常分布于口腔、肠管、肠道、鼻腔、阴道、包皮以及尿道口等与外界相通的体腔衬里。

直肠粘液有诸多功能。最主要是防止粘膜受到细菌或病毒感染，并为粘膜与细菌之间提供了一个天然的屏障。而且粘液内含有一些物质可以起到杀菌的作用。

其次，粘液还能减少其他物质经过时产生的摩擦，增加润滑并防止粘膜组织破裂，比如阴道分泌液就会在性交时起到润滑作用，还有胃肠道（包括直肠液）分泌的粘液可以促进食物残渣与粪便的通过。同样，直肠粘液也可以减少肛交时生殖器间的相互摩擦。

直肠液会传染HIV吗？

HIV携带者身上的所有粘膜中均含有病毒。因为薄膜当中有丰富的免疫细胞，这些免疫细胞极易受HIV的攻击，并在细胞中当中进行大量的繁殖。同样地，HIV病毒也会在粘膜中进行复制，因此病毒就渗入到薄膜分泌的粘液当中。这就是为何HIV阳性患者体内的粘液里会带有病毒的原因（病毒含量因人而异），并且具有传染性。

直肠粘膜以及直肠分泌的液体（直肠液）也不例外。根据相关研究结果，HIV携带者的直肠液中含有病毒。另一项针对64名阳性患者（其中一半正在接受抗逆转录病毒治疗）研究显示，直肠液中的HIV病毒含量普遍比血液和精液中的浓度要高。

为什么直肠液要比其他体液的病毒含量高呢？这是因为胃肠道包括直肠粘膜中的免疫细胞比较容易受到HIV病毒的入侵。胃肠道中有着丰富的免疫细胞，这些免疫细胞可以帮助清理我们肠道内的有害物质，控制肠道内益生菌的生长。

高密度的免疫细胞群使HIV病毒更容易在胃肠道包括直肠里进行复制。这就是为什么直肠液中的HIV病毒含量较高的原因。

HIV的传播及预防

肛交是男男、异性以及跨性别人群中比较常见的一种性交方式，也是感染和传播HIV病毒的主要途径。美国一项全国性的调查显示，在过去一年中大约有6000名美国男女（大多是异性恋）曾有过肛交的经历，其中20%为18—39岁的女性，还有25%年龄在25—49周岁间的男性。

直肠液是怎样传播HIV的

如果肛交时被插入方是HIV携带者的话，插入方与之发生性行为之后就很容易通过直肠液感染HIV病毒。经研究结果显示，这种性行为方式传播HIV的概率还是很大的。单次肛交插入的一方与他人进行无套性行为传播HIV的概率要比阴道性交高，但要比肛交被动方概率低。

只要身体健康的人与HIV携带者进行体液交换后，即可感染。假如一个原本健康的人（插入方）与一名HIV阳性患者（被插入方）发生肛交行为，被插入方的直肠液就会顺着插入方的尿道或包皮感染给对方。

而且，在性交过程中，被插入方的直肠内侧很容易因为剧烈地摩擦而产生破损，进而引起直肠粘膜出血。如果带有HIV病毒的血液接触到插入方的尿道或包皮后，感染机率就会大幅增加。与血液不同的是，直肠液总依附于直肠粘膜上，所以更加容易传播艾滋病毒。

HIV的预防

不过，也有很多方法可以减少肛交感染HIV的机率。例如，正确使用安全套、进行暴露前或暴露后预防、抗逆转录病毒治疗以及阴茎包皮环切等。

肛交插入方可以使用安全套、暴露前或暴露后预防来减少感染病毒的风险。安全套可以避免阴茎直接接触到带有病毒的直肠液，同时暴露前和暴露后预防也可起到重要的作用。正确使用安全套和坚持进行暴露前或暴露后预防可以有效减少HIV的患病率。

经研究发现，包皮环切术（割掉包皮多余的部分）也可以降低肛交插入方的HIV感染率。至于能降低多少程度还有待进一步考究。

HIV患者经抗逆转录病毒治疗后可以减少将病毒传染给他人的机率。因为病人通过抗逆转录病毒治疗后可以将体液包括直肠液内的病毒含量（病毒载量）降至检测不到的水平上，从而减少将病毒传染给他人的机率。所以，患者应该将监测血液中的HIV病毒载量。

尽管病人通过抗逆转录病毒治疗后，体内的病毒载量会大幅降低，但这并不意味着他的体液没有传染性或病人体内的病毒完全消失，只是因为通过服药之后，病毒载量降到了一个检测不出的水平上。所以，患者体内的病毒依然具有传染性。而且，虽然有些病人的血液病毒载量检测不到，但是直肠液中还是会残存着少量的病毒。

至于肛交插入方与病毒载量在检测水平以下的艾滋病人性交能有多大的被感染机率还尚未知晓。根据一项正在进行中的实验结果表明，男同志情侣（插入方为HIV阴性，被插入方为HIV阳性且经过抗逆转录病毒治疗后病毒载量在检测不出的水平上）之间经过11,000次五套肛交性行为后，无HIV传播病例出现。假如在阳性患者没有进行抗逆转录病毒治疗并且病毒载量可以被检测出的情况下，估计可能会有6到12个感染病例。尽管不能百分之百避免HIV病毒的传播，但阳性病人通过抗逆转录病毒治疗后的确可以有效减少HIV的传播机率。

患有直肠炎症的HIV病人可能会使直肠液中（非血液）的病毒含量增加，进而传染给自己的性伴侣。例如，直肠外伤、直肠内的剧烈摩擦以及一些性传播疾病如淋病、衣原体、疱疹、梅毒等都可能引起直肠炎症。可喜的是，最近一项研究结果显示，如果HIV患者正在进行抗逆转录病毒治疗，其直肠淋病和直肠衣原体不会使其直肠液中的病毒载量增加。这可以充分说明，抗逆转录病毒治疗可以有效减少因直肠炎症而引起的直肠液内病毒载量上升并降低HIV病毒的传播机率。

给大家介绍这么多，相信各位读者都已了解HIV阳性病人的直肠液中也会带有并可以传播艾滋病毒。所以，肛交插入方在与自己的伴侣进行性生活时，不要掉以轻心。

未服用抗病毒药物的HIV阳性感染者的直肠液里的病毒具有很高的浓度，如果你的阴茎触碰到对方的直肠液可能会造成感染；

即使在对方直肠没有出血的情况下照样可以传播病毒；

由直肠外伤或直肠内性传播疾病引起的直肠炎症都会增加直肠液中的病毒含量，从而增加HIV的传播机率。可以通过使用一些润滑剂以防加重直肠炎症的进展或积极治疗直肠内的性传播疾病来控制直肠液中的病毒含量；

大多数患者通过抗逆转录病毒治疗后，血液或直肠液中的病毒载量都会降低从而减少HIV病毒传播的风险；

正确使用安全套并配合使用一些润滑剂可以有效减少病毒的传播，同时安全套也可降低感染性病的机率；

暴露前和暴露后预防也可有效降低艾滋病的感染率。如果进行暴露后预防，必须在高危性行为之后的72个小时内进行，并坚持进行抗病毒治疗28天。如果进行暴露前预防，必须每日按时服药；

包皮环切术也是肛交插入方预防HIV病毒感染的有效方法，至于能降低多大的比率还尚未知晓；

来源：CATIE