北京
在门诊，经常有患者来电咨询手抖应该怎么办？下面是一位网友的咨询，看一下
网友：女，68岁，手抖动厉害，请问有什么好的药物治疗？
因网上问诊无法进行全面的体格检查，所以问诊特别重要，医生问你的问题想了解各种细节，细节可以引导医生倾向诊断一种疾病或者排除一种疾病，请如实回答。
田：主要是做什么工作的？烟酒情况怎么样，量多少？出现手抖多久了？什么情况下会出现震颤，是安静的时候出现，还是做事情的时候出现？是一只手震颤还是两只手都有，还有没有别的部位震颤，比如头、腿、说话等？有没有感觉肢体僵硬、行动迟缓、动作变慢、走路或者步态异常？有没有便秘或者面部表情减少？身体有其它疾病史吗？有没有服用过精神类药物，如抗焦虑、抑郁等药物？
网友：职业是家庭主妇，烟酒不占，手抖有2年了，开始轻微抖动，不在意，现在抖的厉害了，什么情况下都颤抖，情绪紧张的时候更明显，头部也有抖动，有心悸，走路正常，没有便秘、没有肢体僵硬，也没有吃过精神类药物。去医院查过，没有什么病，都是正常的。
田：如果血甲状腺功能和心电图是正常的，最可能的就是老年性震颤。
老年性震颤的特点：多发生于老年人，震颤细而快，震颤以手部多见，病情轻时，仅在情绪紧张、饥饿、劳累或者做精细动作时出现。随着年龄增长病情逐渐加重，至平时就抖，紧张激动更甚。也可见于头部、下颌震颤，左右摇头或者上下点头，伴有脖子僵硬、不适，躺下或用手托着脑袋会好一些。但无四肢僵硬、无行动迟缓、无面部表情减少等情况。
建议：目前考虑老年性震颤的可能性最大，如果不影响生活，可以先不用治疗，观察。
如果影响生活较大，可以到正规医院咨询相关大夫，给予心得安、阿尔马尔等药物进行治疗，此类药物有相关禁忌症，应遵医嘱服用，切记不可私自服用。
若药物治疗效果不佳或者不耐受，可采用中医中药的方法治疗，在专业中医师的精准辨证和患者的积极配合下，疗效颇佳。
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