六脏器衰竭 患者靠ECMO起死回生

双肺几乎全白，6个脏器衰竭，命悬一线。近日，厦门大学附属中山医院多学科团队共同救治了一位重症肺炎患者，经过十多次会诊，患者在ECMO（体外膜肺氧合）的支持下转危为安，并于4月30日康复出院。

据院方介绍，3月初，38岁的林女士因腹痛在外院治疗，因为出现胸闷、双肺大面积感染、呼吸窘迫等症状，被紧急转诊到厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科救治。

“3月7日入院时，患者呼吸困难，我们赶紧给她配备高流量给氧，肺部CT呈现快速进展的双肺弥漫性磨玻璃影，情况很危急。”该院呼吸与危重症医学科主任医师杜艳萍说，医护团队为患者施行了床边气管镜检查和肺泡灌洗术，还为林女士接上了呼吸机辅助通气；3月14日，患者被转入该院重症医学科24小时监护。

左图是患者的白肺影像，右图为患者出院前肺部恢复正常的影像

在重症医学科里，医疗团队认为患者符合危重症患者的终极治疗手段——ECMO（体外膜肺氧合）上机指征。获家属同意后，治疗小组立即行动，快速穿刺置管，预充管路，完成上机，并进行了抗感染等综合治疗。

“治疗期间，患者的病情仍在恶化，最严重时有6个器官同时出现衰竭，患者随时可能走掉。”重症医学科主任占凌辉回忆道，医护人员24小时严密监控各项指标，不断调整治疗方案；3月23日，患者成功撤掉了ECMO。

由于体质较弱，在脱离呼吸机拔除气管导管后，林女士又出现了肺部感染。整个救治期间，医院先后组织呼吸科、重症医学科、感染科、血液科、消化科、肾内科、影像科、药学部等多学科共同参与救治，组织了十余次会诊。在多学科的共同努力下，林女士一次次被抢救成功。

重获新生，患者和家属开心地与多学科医生合影

“感谢厦大中山医护团队，为我妻子创造了生命的奇迹！”即将出院，家属刘先生向前来查房的医生表达感激之情。

【健康小贴士】

ECMO又称体外膜肺氧合，是一种人工心肺机，主要用于重症心肺功能衰竭患者，其通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持，减轻患者心肺负担，为医疗人员争取更多的救治时间。ECMO技术代表着一家医院、一个地区的急危重症救治水平。（通讯员 石青青 王玲）

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