24岁小伙突发心梗，医护团队全力抢救，ECMO技术显神效

来源：封面新闻

曹一莎 封面新闻记者 周卓玥

近日，一名24岁的年轻小伙小陈突发胸前区疼痛，并伴有呼吸困难，被同事及时发现后送往成都市第一人民医院急诊科。抵达医院时，小陈的情况就急转直下，心跳呼吸骤停。

医护人员迅速展开一系列复苏抢救措施，经过17分钟的按压和电除颤，小陈的心跳依然没有恢复，医生判断小陈需要紧急进行心肺支持治疗。

在这关键时刻，医院心脏外科的7名医护人员迅速赶到现场，带着拥有膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）的仪器——体外膜肺氧合（V-A ECMO）赶来急诊科，为小陈维持生命。

在不断的胸外按压下，心脏外科医生凭着经验，在无搏动血流的情况下精准穿刺股动静脉，20分钟内为小陈装上了V-A ECMO，当经过氧合的红色血液流进小陈体内，苍白的脸色有了一点红润，但心跳仍未能恢复，经过12次电除颤，心内科张静医生凭着杂乱的心电图判断，心梗不能排除，小陈的心脏急需恢复正常跳动。来不及做常规全导心电图和CT等检查，进行了床旁心超检查后初步排除主动脉夹层。

院总值班协调绿色通道，带ECMO直接转运至导管室做冠脉检查。10多名医护合力，心血管内科、心脏外科、急诊科、重症医学科等科室齐心协力，将小陈和ECMO机器一起转运到心内科介入导管室做进一步治疗，帮助小陈恢复心跳。心内科医生刘童、曹腾飞立即建立通道，通过造影确定了小陈血管内部的状况，证明了之前的判断：患者左前降支重度狭窄，近乎闭塞，导致小陈急性心肌梗死，心跳呼吸停止。

血管开通之后小陈的冠脉血流恢复，心跳终于回来了，因为有ECMO支持，心内科医生操作更加精准而有效。ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段，越来越多地在急诊急救状态下应用，尤其在心梗治疗时的脏器功能支持方面。对于濒临死亡边缘的小陈而言ECMO成了和死神掰手腕的利器。

随后，医护团队继续将经过支架治疗的小陈转入心脏外科ICU病房进行救治，体外循环灌注师刘刚、岳琴24小时轮流守护在小陈床边，经过70小时的ECMO支持抢救，小陈终于苏醒，恢复了意识。心脏外科ICU监护团队经过评估，逐步减低机器流量，撤除ECMO及呼吸机支持。

对于小陈来说，这次经历无疑是一场生死考验。5月12日早晨，小陈已经能清醒和医生对话，得知自己命悬一线的脱险过程后，他对医护团队表示了深深的感激之情。

小陈清醒后紧紧握住医生的手连声感谢

医生表示，小陈能幸运地活下来，是因为及时得到了医院的专业抢救，急救时呼吸气道和胸外按压的有效，以及最短时间判断和ECMO介入才是提高抢救成功率的根本。大家如出现剧烈胸痛、胸闷等症状，一定要及时就医。

心梗已不再是老年人的专属，患者年龄逐渐呈年轻化趋势

成都市第一人民医院心脏外科主任欧阳辉表示，近期心脏外科连续冠脉搭桥手术，其中多人都不到40岁，都是比较年轻的患者。送医及时的，已经被抢救回来。因为心梗受损的心肌有部分可以恢复，回到正常生活。有些因为发现和就诊时机偏晚，心脏功能受到损害，术后生活就会受到影响。

医生解释，急性心肌梗死，是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。急性心肌梗死的危害非常大，是临床导致猝死的主要原因之一。心肌一旦坏死就无法恢复，即使抢救成功，也可能留下后遗症，引起心功能下降。因此，对于心梗患者的抢救越早越好，尽可能挽救更多健康的心肌细胞。

越来越多的年轻人遭遇急性心梗与生活习惯有很大关系

预防心梗，请做好以下几方面：

1.生活有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作、精神紧张；

2.坚持规律运动，避免久坐，坚持适度的有氧运动，保持正常体重、增强心肺功能；

3.以低盐低脂、清淡饮食为主，按时进餐、饮食有节；

4.戒烟限酒，吸烟与冠状动脉硬化明显相关，大量饮酒可使血压升高，增加心脏负担。

心梗发作前有哪些典型症状？

发作前症状：

有的人心梗发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现。

发作时典型症状：

1.胸骨后或心前区：剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。

2.部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，甚至发生晕厥。

3.胸部不适症状表现为弥漫性。

4.典型心绞痛已不多见，胃痛、牙痛等正成为掩盖心绞痛的外衣，需要大家引起注意。

最后，医生提醒，每年的正规健康体检和及时就医，才是市民避免急性心梗的有利手段。