大批医院被严查！国家四部委发文

　　文章来源：器械市场；编辑：七鸢

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　　2024年4月28日，国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局联合印发了《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》（以下简称《通知》）。

　　据《通知》，今年飞检对象剔除了医保经办机构，仅保留了定点医疗机构和定点零售药店，目标更聚焦。

　　而在被检城市与医院数量上，今年也实现了成倍增长。根据《通知》，今年每个省份抽查城市数由以往每年每省1个增加为2个，其中各省省会城市必查，而直辖市则直接作为被检城市。

　　针对定点医疗机构，《通知》指出，将综合评估医保基金用量和区域医疗资源分布情况，确定列入国家飞行检查抽查范围的定点医疗机构名单，飞行检查组在每个被检城市列入上述名单的定点医疗机构中，随机抽取或确定2-3家作为被检机构；直辖市作为被检城市的，随机抽取或确定4-5 家作为被检机构。

　　不仅如此，今年还将首次开展“回头看”，从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中，抽取一定比例进行“回头看”。国家医保局还可以根据工作需要或举报线索、大数据筛查疑点直接确定被检城市、被检机构和“回头看”抽查机构。

　　单从被检城市上来说，今年就比去年增加了一倍，再加上“回头看”和大数据抽查等形式，今年势必会有更多医院被抽查，影响更加深远。

　　# 检查内容

　　而在检查内容方面，今年不仅会针对重症医学、麻醉、肺部肿瘤等新领域展开严格检查，还会对过去已经重点检查过的心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等领域进行复查，确保整改到位。

　　针对定点医疗机构，重点查处五个方面：

　　聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，查处违法违规使用医保基金行为，重点查处欺诈骗保问题。

　　聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域，检查是否按要求自查整改。

　　针对“回头看”的定点医疗机构，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。

　　聚焦药品耗材网采情况，重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材。

　　针对收治跨省异地就医患者，检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。

　　附原文：

　　主编｜赵清 审核｜祎禾