雨城区“三个着力”为工业强区赋能医保力量

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为推进雨城高质量发展，雨城区医保局多措并举为企业打造温馨畅通的营商环境，提升医保服务体验感，助力工业强区建设赋能医保力量。

着力便捷业务办理，惠企服务零距离

全面梳理医保政务服务事项，精简优化办事流程，落实“一件事一次办”“一件事高效办”，全力推行综合柜员制“一窗通办”，实现一窗一人、一窗全能、一人多岗。不断优化经办服务流程，利用“网上办”、“掌上办”、“邮箱办”等经办业务通道，提升企业网办比例，减少企业窗口跑动次数。采用“线上+线下”多渠道宣传模式，主动回复企业线上、线下咨询，向企业“点对点”宣讲所需医保政策，“面对面”了解企业需求，最大限度释放医保政策“含金量”，为全面优化营商环境贡献医保力量。今年以来“综合业务”窗口办理医保业务6913件，网上办结4352件，事项办结率100%。

着力拓宽医保服务，助企为民添活力

积极引导协助医药机构开通异地就医直接结算定点，扩大异地就医结算范围，目前，省内异地就医结算医院、异地支付药店覆盖和开通率均达100%，开通跨省异地就医结算医院10家。实现异地就医省内预备案，跨省就医备案线上秒办，省内跨统筹区备案线下通办，无需参保地审核，即办即生效。辖区内341家定点医药机构均开通医保码结算，配备“刷脸”设备96台。极大的保障在雨企业职工医保待遇享受，切实减少参保群众跑腿垫资压力，参保人员就医购药越来越便捷高效，医保服务体验感明显提升。

着力支付方式改革，利企增效强动能

为有效规范医疗费用支出，将17家符合条件开展住院服务的定点医疗机构全部纳入DRG付费，实现病种、医保基金、医疗机构全覆盖。医疗机构实施DRG支付方式改革后，更加关注患者治疗中的药品、耗材、检验、检查等成本管控，不再一味追求医疗营业收入的增长，将提高对患者疾病的治疗质效放在了首要位置，减轻了患者的治疗费用支出。通过支付方式改革，医院规范了临床路径，加强了成本核算，更多的集采药品和耗材用于临床，精细化管理得到加强，医疗机构的医疗服务效益显著增强。

▌来源：雨城区医保局

▌编辑：张榕

▌审核：徐召红

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