广东
咳 咳 咳……近期身边咳嗽的大小朋友明显增多。
社交媒体上，关于“百日咳”的话题霸屏各大媒体，热度久居不下：
国家疾病预防控制中心发布的数据显示，2024年1月1日至2月29日，全国报告“百日咳”病例32380例，是去年同期（1421例）的23倍，其中有13例死亡病例。
大小朋友们如果近期咳咳咳......总是不好，还会咳出“鸡鸣声”，要警惕有可能感染了“百日咳”啦！！！
Part 1 什么是百日咳
“百日咳”是由百日咳鲍特杆菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声为特征，病程可长达2～3月，咳嗽可持续100天左右，故名“百日咳”，婴幼儿时期接种的“百白破”疫苗，其中 “百”指的就是“百日咳”。
Part 2 百日咳会传染么？
会传染！！
它主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传染，传染性强。患者咳嗽、打喷嚏，或长时间和你待在一个房间，都可能“传”给你。
Part 3 哪些人群容易感染“百日咳”
人群普遍易感。1岁以下婴儿发病率最高，尤其是0～3月未接种疫苗的婴儿，该人群感染后出现严重并发症的风险较高。近年来青少年及成人发病率也明显增高。
Part 4 “百日咳”的典型临床症状
一张图揭秘“百日咳”的整个病程
Part 5 “百日咳”并发症
多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。
Part 6 “百日咳”感染，医院实验室可做哪些检查
实验室诊断性检查主要是培养法、核酸检测和血清学抗体检测：
①培养法：“百日咳”诊断金标准，一般在咳嗽发作后的前2周内检测，百日咳鲍特菌属于专性需氧菌，分离培养的营养要求高，容易出现培养失败，且培养周期较长。
②核酸检测：咳嗽开始到3～4周内可以行核酸检测，快速简便，灵敏度高，特异性好，是目前最常用的方法。
③血清学抗体检测：检测百日咳鲍特菌特异性IgG抗体，病程中后期检测效果最佳。
Part 7 如何预防“百日咳”？
①接种疫苗
及时全程接种疫苗是预防“百日咳”最有效最经济的手段，当前我国使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗），总共接种4剂次，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。家长应遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种。若有流行时易感人群仍需加强接种。
②做好个人防护
若大人出现咳嗽等呼吸道感染症状，但需要近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。同时也要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息、适当的体育锻炼。
广东省妇幼保健院医学遗传中心目前已日常开展百日咳杆菌核酸检测项目。样本类型：肺泡灌洗液、鼻咽拭子、口咽拭子等。样本保存要求：采集后置于2～8度尽快送检。报告时间：当天送检，次日下午16:30前出报告（周六日和节假日延后）。若有需要，请咨询门诊临床医生。
【参考文献】
1.国家卫生健康委员会，百日咳诊疗方案(2023 年版)， 国际流行病学传染病学杂志 2024年2月第51 卷第1期。
撰写：李 洁 主管技师
排版：陈柯艺 主管技师
审核：何天文 主任技师
编辑：王东梅 主管技师
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