“救命药”硝酸甘油，用错也要命！医师提醒：这4种情况不能服用

赵大爷患冠心病多年，平时有随身携带硝酸甘油的习惯。这天早上上街买菜，遇到同小区的许阿姨捂着胸口，憋着气，大汗淋漓的蹲在路边。赵大爷赶紧上前询问情况，许阿姨说自己心绞痛犯了。赵大爷连忙找出自己的硝酸甘油给许阿姨含服。

没想到许阿姨吃了并没有缓解症状，反而越发难受了，赵大爷感觉不妙，赶紧拨打了120急救电话。送到医院以后，医生发现许阿姨的血压非常低，又查了血，发现许阿姨竟然严重贫血，医生很严肃的说：“贫血怎么还敢吃硝酸甘油！这药差点要了你的命！”。赵大爷听了冷汗直流，本想做好事结果差点害了许阿姨。但是赵大爷不太理解：硝酸甘油不是救命的药吗？为什么差点要了许阿姨的命？

一、什么是硝酸甘油？

说到硝酸甘油，心血管病患者肯定对它不陌生，这个药是目前临床上应用最广泛的治疗心绞痛的短效药物，它可以缓解各类心绞痛，如劳累导致的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等，被称为“心脏病患者的救命药”。

硝酸甘油的服用方式和其他药物不太一样，目前大多数药物都是采用口服，但硝酸甘油口服后的生物利用度很低，也就是疗效很差，因此采用舌下含服的方式。而且如果服用过程中出现面部潮红、头晕的现象，也不必过分担心，这是服用硝酸甘油引起的正常副作用。

但是，需要注意的是，这4种情况千万不能服用！

二、这4种情况不能服用！

1. 严重贫血者不可用

贫血者的心脏和大脑血氧供应能力比较差，服用了硝酸甘油后，血压忽然下降，如果此时再加上蹲下或站起的体位变化，会导致大脑的供血忽然减少，引发晕厥或者发生意外等现象。因此严重贫血者不可用硝酸甘油。

2. 低血压者不可用

硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，因此会使血压降得更低。所以，低血压患者使用了硝酸甘油，血压降的比较低的时候，可能会出现昏厥的症状，甚至会出现生命危险。

3. 青光眼患者不可用

大家都知道硝酸甘油具有扩血管的作用，对于眼压本来就比较高的青光眼患者而言，服用硝酸甘油后会进一步增加眼压，很容易导致视神经和视野损伤，严重还可能导致失明。

4. 急性心梗早期患者不可用

在心肌梗死早期，硝酸甘油一定不能用！硝酸甘油虽然被称为“救命药”，但是如果在心梗发生的时候盲目服用，这不仅不能救命，反而会导致更严重的后果。这是因为硝酸甘油会导致心梗患者的左心室流出通道的梗阻进一步加重，甚至会引起晕厥、猝死等严重后果。

三、如何正确服用硝酸甘油？

1. 舌下含服

作为急救药，硝酸甘油必须舌下含服。主要原因有两个，一是硝酸甘油正常口服时，会有首过效应，被肝脏降解，导致疗效降低，不能发挥正常的药效。二是我们舌下有丰富的静脉血管，通过舌下含服可加速吸收，使硝酸甘油能更快速地起效。

2. 服药时应坐或半躺

服用硝酸甘油时最好坐着或半躺。这是因为硝酸甘油具有扩张血管、降低血压的作用。所以在服用的时候，应避免站立服用，防止体位性低血压的发生，避免头晕、摔倒等情况。

3. 用量要注意

服用硝酸甘油的用量并不是完全固定的，患者需要根据服药后胸痛等症状是否得到缓解而定。硝酸甘油一般2-3分钟起效，5分钟达到最大效果。因此，如果含服1片后胸痛未得到缓解，可以在5分钟后再次含服。但是需要注意的是，硝酸甘油的服用次数不能超过3次，而且每次的服药间隔必须在5分钟左右。