冠心病患者，这1个坏习惯最好别碰，比抽烟喝酒还“凶猛”

你知道每年导致死亡人数最多的疾病是什么吗？

大多数人首先想到的可能是癌症，但是你错了。在我国，心血管疾病导致的死亡率是最高的，而且发病率逐年攀升。

冠心病，是一种非常常见的心血管病，指的是为心脏供血的冠状动脉因为粥样硬化，导致血管狭窄，心脏持续性地供血、供氧不足。冠心病可不是小病，如果放任不管，一旦发作，很可能在短短几分钟内就能夺走患者的性命。

70岁的潘大爷，在5年前就发现自己在爬楼或者快走时胸部像压了一块石头，但是在停下来休息3-5分钟后就好了，频率为每月1次，每年体检时的心电图检查也没有提示，所以，潘大爷也就没当回事。一天凌晨，潘大爷突感胸痛难忍，家人见状将其送进医院，经诊断为心肌梗死。医生紧急实施介入手术，因救治及时，潘大爷脱离危险。

手术后，医生给潘大爷开了“一堆药”，并要求潘大爷按时服用，定期检查。康复后的潘大爷虽然开始健康饮食，戒烟戒酒。但没有听从医生的建议，仍然对于吃药很排斥，认为做完手术就可以高枕无忧了。然而半年后，不幸的是，潘大爷又因为心梗入院，悔不当初。

介入或搭桥手术后，病情逐渐趋于稳定开始进入康复阶段，是否就“万事大吉”了呢？其实，无论是植入支架还是搭桥，都不能一劳永逸地解决冠心病的所有问题，心梗过后，仍需要坚持服药以控制病情，药物治疗的目的可以简单的概括为：防再梗。

医生解释，放支架只是解除了局部的狭窄问题，并不能从根本上解决引起冠状动脉狭窄的基础原因，即动脉粥样硬化问题。手术后，动脉粥样硬化还会继续进展，植入的支架处还会出现再次发生血栓而堵塞的问题，甚至以前正常的冠脉部位仍存在新病变的危险。

手术后，规范用药是“保障”。

所以，即便已经接受了手术，术后仍然还要继续坚持吃药来预防血栓的形成，延缓斑块进展并稳定斑块，预防心肌梗死等急性缺血事件的发生。那么医生给潘大爷开了哪些药物呢？

阿司匹林是临床常用的抗血小板药物，这类药物的作用主要是抑制血小板的聚集，降低血栓的形成风险。同时，阿司匹林还可以减少动脉中的斑块出现炎症，我国指南建议，接受支架植入的稳定性冠心病患者，手术后应服用阿司匹林联合氯吡格雷至少6个月。

医生还给潘大爷开的瑞舒伐他汀，这类名字中带有“他汀”的药物都属于调脂类药物。由于入院时，潘大爷的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）已经高达4.5mmol/L，远高于目标水平。因此医生开具了他汀。潘大爷是一位高达70岁的老年人，根据降脂要求，为了避免出现药物副作用，医生建议从5mg的瑞舒伐他汀开始服用。

另外，为了缓解和预防心绞痛的发生，医生为潘大爷开具了单硝酸异山梨酯，这类药物属于硝酸酯类药物，主要通过扩张血管来减少心肌缺氧，改善心肌灌注，从而改善心绞痛的症状。刚开始用药时，可能少数患者会出现头痛症状，这是由于血管扩张造成的，一般连续使用数日后症状就会消失。如果持续头痛，就需要及时就诊，请医生调整药物方案。

除了药物治疗外，冠心病的发生发展与日常生活密切相关。不良生活习惯不改善，药物治疗的效果也会大打折扣，所以冠心病患者在日常生活中还要坚持合理饮食、增加运动、控制体重、规律作息、戒烟戒酒以及保持心情舒畅。与冠心病的斗争中，“坚持”很重要。