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冠心病患者,这1个坏习惯最好别碰,比抽烟喝酒还“凶猛”

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你知道每年导致死亡人数最多的疾病是什么吗?

大多数人首先想到的可能是癌症,但是你错了。在我国,心血管疾病导致的死亡率是最高的,而且发病率逐年攀升。

冠心病,是一种非常常见的心血管病,指的是为心脏供血的冠状动脉因为粥样硬化,导致血管狭窄,心脏持续性地供血、供氧不足。冠心病可不是小病,如果放任不管,一旦发作,很可能在短短几分钟内就能夺走患者的性命。



70岁的潘大爷,在5年前就发现自己在爬楼或者快走时胸部像压了一块石头,但是在停下来休息3-5分钟后就好了,频率为每月1次,每年体检时的心电图检查也没有提示,所以,潘大爷也就没当回事。一天凌晨,潘大爷突感胸痛难忍,家人见状将其送进医院,经诊断为心肌梗死。医生紧急实施介入手术,因救治及时,潘大爷脱离危险。

手术后,医生给潘大爷开了“一堆药”,并要求潘大爷按时服用,定期检查。康复后的潘大爷虽然开始健康饮食,戒烟戒酒。但没有听从医生的建议,仍然对于吃药很排斥,认为做完手术就可以高枕无忧了。然而半年后,不幸的是,潘大爷又因为心梗入院,悔不当初。



介入或搭桥手术后,病情逐渐趋于稳定开始进入康复阶段,是否就“万事大吉”了呢?其实,无论是植入支架还是搭桥,都不能一劳永逸地解决冠心病的所有问题,心梗过后,仍需要坚持服药以控制病情,药物治疗的目的可以简单的概括为:防再梗。

医生解释,放支架只是解除了局部的狭窄问题,并不能从根本上解决引起冠状动脉狭窄的基础原因,即动脉粥样硬化问题。手术后,动脉粥样硬化还会继续进展,植入的支架处还会出现再次发生血栓而堵塞的问题,甚至以前正常的冠脉部位仍存在新病变的危险。



手术后,规范用药是“保障”。

所以,即便已经接受了手术,术后仍然还要继续坚持吃药来预防血栓的形成,延缓斑块进展并稳定斑块,预防心肌梗死等急性缺血事件的发生。那么医生给潘大爷开了哪些药物呢?

阿司匹林是临床常用的抗血小板药物,这类药物的作用主要是抑制血小板的聚集,降低血栓的形成风险。同时,阿司匹林还可以减少动脉中的斑块出现炎症,我国指南建议,接受支架植入的稳定性冠心病患者,手术后应服用阿司匹林联合氯吡格雷至少6个月。



医生还给潘大爷开的瑞舒伐他汀,这类名字中带有“他汀”的药物都属于调脂类药物。由于入院时,潘大爷的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)已经高达4.5mmol/L,远高于目标水平。因此医生开具了他汀。潘大爷是一位高达70岁的老年人,根据降脂要求,为了避免出现药物副作用,医生建议从5mg的瑞舒伐他汀开始服用。

另外,为了缓解和预防心绞痛的发生,医生为潘大爷开具了单硝酸异山梨酯,这类药物属于硝酸酯类药物,主要通过扩张血管来减少心肌缺氧,改善心肌灌注,从而改善心绞痛的症状。刚开始用药时,可能少数患者会出现头痛症状,这是由于血管扩张造成的,一般连续使用数日后症状就会消失。如果持续头痛,就需要及时就诊,请医生调整药物方案。



除了药物治疗外,冠心病的发生发展与日常生活密切相关。不良生活习惯不改善,药物治疗的效果也会大打折扣,所以冠心病患者在日常生活中还要坚持合理饮食、增加运动、控制体重、规律作息、戒烟戒酒以及保持心情舒畅。与冠心病的斗争中,“坚持”很重要。

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