长期焦虑别忽视！可能影响心血管健康

▎药明康德内容团队编辑

生活中我们常常会面对各种各样的情绪，喜悦或愤怒，悲伤或兴奋。而焦虑，作为一种常见的情绪，也经常在我们的生活中出现。

然而，有时焦虑并不仅仅是一种情绪，也有可能是一种病。它像无形的手，紧紧地握住我们，使我们无法“自由地呼吸”。焦虑症是一种心理疾病，经常给患者带来巨大的困扰和痛苦。

不仅如此，如果患上焦虑症，影响的不只是情绪，还可能影响到心血管的健康。

焦虑症分为多种不同类型，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、广场焦虑障碍、分离焦虑障碍等。

很多人在说起焦虑症时，大部分指的是广泛性焦虑障碍，通常是因为其症状更“符合焦虑状态”。具体包括：

• 总是对某些方面感到担忧或焦虑，而这种焦虑与事件所能产生的影响不成比例；

• 过多地思考计划和解决方案以应对所有可能出现的最坏结果；

• 认为某些情况和事件具有威胁性，即使事实并非如此；

• 难以应对不确定性；

• 犹豫不决并且害怕作出错误的决定；

• 无法抛开或放下担忧；

• 无法放松，感到不安和紧张；

• 难以集中注意力或感觉大脑“一片空白”。

同时还可能存在部分躯体化症状，包括：心悸、心慌、呼吸困难、疲劳、失眠、肌肉酸痛（如肩、颈、后背）、颤抖、恐惧、出汗、恶心、腹泻、易怒。

图片来源：123RF

不过，患焦虑症为什么会威胁心血管健康呢？这是因为焦虑症患者的自主神经系统和下丘脑–垂体–肾上腺轴的功能会一定程度上有失调，而这种失调会影响到心血管系统。

而且，焦虑症患者的血管系统血流介导的扩张受损，表明存在内皮功能障碍，是促进冠状动脉粥样硬化发展的因素。

还有研究评估了焦虑状态（包括焦虑、恐慌、恐惧和担忧）与冠心病发病的关系，在排除了种族、健康行为、冠心病危险因素的影响后，发现最初有高度焦虑的健康参与者患冠心病的风险比不焦虑的参与者高出26%。

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所以，一旦发现自己患上了焦虑症，积极参与治疗能够有效控制病情的发展。

治疗方法包括药物治疗和心理治疗。

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焦虑症治疗的主要药物包括苯二氮䓬类抗焦虑药、5-羟色胺（5-HT）、具有抗焦虑作用的抗抑郁药（包括选择性5-HT再摄取抑制剂[SSRIs]、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRIs]）和其他药物（如准多塞平、马普替林、多塞平）等。

心理治疗包括健康教育、认知行为疗法（CBT）、家庭治疗和其他心理疗法。目前全球广泛流行和使用的是认知行为疗法。针对广泛性焦虑障碍的认知行为疗法包括认知重构，帮助患者了解到他们的担忧可能适得其反；暴露疗法，使患者认识到他们的担心及回避行为具有可塑性等。

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总之，了解疾病的性质、发病机制、临床表现、治疗方法，不仅有利于患者早期发现疾病，及时恰当地治疗疾病，还可以缓和疾病带来的心理负担和家庭矛盾。

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参考资料

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,等,（2021）.广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021）.中华全科医师杂志,DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20211025-00790.

[2] Guolin Li,et al.,(2022),Recent Advances in Anxiety Disorders and Cardiovascular Diseases.Advances in Clinical Medicine,DOI: 10.12677/ACM.2022.124379

[3] Anxiety disorders,Retrieved March 8,2024 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders

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