癌痛不要怕 试试这个“泵”

据统计，癌症患者中30-50%伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者60-90％具有疼痛症状，50%为重度，30%为难以忍受的剧痛。很多患者的痛苦来源不是癌症本身，更多来自于疼痛。即使规律的服药，很多患者仍然遭受着难以忍受的剧烈疼痛，对后续的癌症相关治疗也抗拒接受。对于癌痛患者而言，无痛令人向往。

近日，63岁的李阿姨因胰腺癌局部晚期，反复出现脐周及后背疼痛。随着病症发展，疼痛愈加厉害。“吃，吃不下；坐，坐不安；睡，睡不着，入院前李阿姨每顿口服羟考酮8片，每日16片，但效果依然很不理想。”北京大学首钢医院疼痛科主任医师周亮医生介绍。

为求有效缓解患者疼痛，周亮医生经过综合评估患者全身情况后，认为行鞘内吗啡泵植入术能有效缓解患者的重度癌痛，提高后期生活质量。经与患者及家属沟通病情、手术适应症、手术风险及受益情况，周亮医生给予患者半植入式鞘内吗啡泵植入术治疗，术后患者疼痛完全缓解。次日查房时，患者激动地告诉周亮医生：“这是我这段时间里睡得最舒服的一觉，我哪都不疼了！”

周亮医生介绍，对于一些特别严重的难治性癌痛，比如胆囊癌，胰腺癌等导致的严重的脐周及背部疼痛，肺癌导致的胸痛，椎体转移导致的后背痛以及骨肉瘤导致的下肢疼痛，这种类型的疼痛往往到疾病的后期，即使口服大量镇痛药物效果也不理想，反而产生的副作用会加重患者的不适感。对于这类型的癌痛，我们会使用称之为癌痛治疗的“终极武器”鞘内吗啡泵。

鞘内吗啡泵为顽固性癌痛患者提供了一种有效的微创镇痛选择，其将药物直接给到控制疼痛的相应脊髓节段，一方面可以将药物准确地全部给到疼痛区域，同时鞘内给药效能是口服给药的300倍，也就是如果患者每日口服300mg吗啡，换成鞘内给药时，给药的日剂量为1mg，这样就可以大大减少阿片类药物的使用量，明显减少药物带来的副作用。

北京大学首钢医院疼痛科始终致力于癌痛和肿瘤患者镇痛治疗，针对临床症状不同的患者，有完备、系统、有效的个体镇痛治疗方案，帮助患者减轻痛苦，提高生命质量。目前，疼痛科已为一百二十多位重度癌痛患者放置了鞘内吗啡泵，其中包括半植入式和全植入式，每位患者都取得了满意的治疗效果。

文： 党委办公室

编辑：党委办公室