问诊案例丨孕期做了 X 线检查，会影响胎儿吗？

本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答。一位宝爸因为妻子在孕期拍了 X 光，担心会影响胎儿健康，于是来咨询复旦大学附属妇产科医院妇科主治医师胡蓉。

胡医生根据患者家属的描述和提供的检查报告，和家属解释了 X 线检查的辐射情况，告知家属现在做的 X 光片检查不会影响胎儿发育，不必过于焦虑。可以看看对你是否有帮助。

如有需要，点击此处使用丁香妈妈线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者家属

你好医生，我媳妇 3 月 11 号到医院做了入职检查，做了 X 光，经期是每个月的 23、24 号，已怀孕 4～5 周，胎儿有影响吗？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

胡蓉

妇科主治医师 复旦大学附属妇产科医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，感谢你的信任和等待。

现在上传的体检报告，心电图提示窦性心律不齐，建议问问心内科医生是否需要进一步检查。肝肾功能是正常的。

目前有大量明确数据显示，如果胎儿接受的 X 线照射的剂量低于 5 rad（等于5000 mrad），不会对胎儿造成健康影响。

孕妇做单次胸部 X 线检查时，腹中胎儿受到的照射剂量为 0.07 mrad；单次上肢或下肢 X 线检查时，胎儿受到的照射剂量为 1 毫 rad ，与 5000 mrad 相差甚远。

拍一次胸片算 0.1 mrad，拍 5 万次胸片才可能会对胎儿有影响，而剂量较高的腹部 X 光片也得拍 50 次才会有危险。

因此怀孕时常规 X 线平片检查，如牙科、胸部、乳房、四肢等的检查及头胸部 CT 检查，不会对胎儿健康造成影响。

简单来说，现在做的 X 光片检查不影响胎儿发育，不用担心，接下来正常产检即可。

孕期注意休息，适当运动，避免吸烟喝酒，每天补充叶酸 0.4～0.8 mg，饮食没有特殊禁忌。

健康均衡合理搭配就好，多吃新鲜的鱼虾肉蛋，蔬菜水果，注意干净卫生，不要吃生食。

患者家属

我这边小城市问了几个妇科医生，说这影响的记录是 50%，真的不会影响吗？

她平时有抽电子烟，现在就没抽了，医生你看看这份报告这种照射机器真的没影响吗？我比较担心。

胡蓉

妇科主治医师 复旦大学附属妇产科医院

你好，X 光属于电离辐射，不同怀孕时期可以接受的电离辐射剂量阈值不同，参考下表。

目前未发现孕期女性接受辐射剂量在 50 mgy 以下，发生胎儿畸形、流产、生长受限等的个案报道。

不管是哪个部位的 X 光检查，辐射剂量都未超过 50 mgy，并不是全或无，而且胸片的辐射剂量远远低于 50 mgy，完全没有必要因为一次胸片终止妊娠，后续正常产检即可，当地医生的建议是不对的。

患者家属

你好，你平时的病人有我这种案例，可以顺利生下健康宝宝吗？

胡蓉

妇科主治医师 复旦大学附属妇产科医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，我在工作生活中有很多这样的案例。包括我自己医院的医护人员，并不会因为一次胸片而流产。

我也不会建议轻易做出流产的决定，这样就太可惜了。我母亲本人在怀我的时候也进行过胸片检查，目前我自己也是健康的。

实际上，即使没有做过胸片检查，怀孕期间也需要进行各项检查来排查可能存在的问题。

怀孕是一个动态观察的过程，宝宝是否健康有很多因素，包括基因、营养、母体是否有疾病等，但胸片并不是显著影响因素。

一次胸片，不是怀孕禁忌。实际上，生活中也存在很多电离辐射，同样达不到影响胎儿的剂量。

不用多想，正常检查吧。希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。

祝健康、好孕。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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