总缓解率86.67%！菌物药在宫颈癌并发HPV感染中的应用

宫颈癌也称子宫颈癌,是世界上最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性肿瘤中位居第2位。在发达国家，由于定期的巴氏复查试验和疫苗接种，发病率已呈下降趋势，而在发展中国家，死亡率仍达80%以上。我国近十余年来宫颈癌的发病率和死亡率也呈升高趋势。

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（high risk human papukkina virus,hrHPV）长期持续感染是引起宫颈癌前病变及宫颈癌的重要因素。其实HPV感染是极为常见的病毒感染，大多数女性能通过自身免疫将HPV病毒消灭掉，不会发展为癌前病变。只有少数免疫系统弱无法靠自身清除HPV，导致HPV持续感染，最终就有可能发展成为宫颈癌。

在对宫颈癌并发HPV感染的临床治疗中，放化疗仍是院内的主要治疗手段。在此基础上，应用菌物药制剂联合同步放化疗不仅能减少放化疗带来的不良反应，还能有效改善宫颈癌并发HPV病毒感染患者的疗效，提高患者免疫功能，抑制肿瘤新生血管的形成。

乔丽娟等(2021)报告，确诊为宫颈癌并发人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者150例，年龄在28~59岁之间，将患者随机分为观察组和对照组。其中：

观察组75例，病理类型分别为：腺鳞癌患者8例，腺癌患者20例，鳞癌患者47例;对照组75例，病理类型分别为:腺鳞癌患者6例，腺癌患者19例，鳞癌患者50例，两组患者无明显差异(P>0.05)。

诊断标准基于《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》。纳入标准:

①患者经病理组织活检确诊为宫颈癌;

②患者的身体情况符合相关化疗条件;

③患者肿块直径不小于4cm。

在治疗上，对照组患者给予同步放化疗，其中，放射治疗方案为外照射采用调强适形放射治疗(IMRT)和腔内后装放疗；同期化疗方案为紫杉醇联合顺铂的TP方案。观察组在对照组基础上口服菌物药灵芝胶囊，每次2粒，一日3次。观察期为5周。

临床试验对比结果显示:

治疗后，菌物药-灵芝胶囊观察组总缓解率为86.67%，对照组总缓解率为72.00%，两组间比较有显著性差异(P<0.05)。其中：目标病灶（肿块）全部消失的，菌物药-灵芝胶囊观察组有12例，对照组有7例；目标病灶（肿块）的最大直径缩小≥30%的，菌物药-灵芝胶囊观察组有36例，对照组有28例。

治疗后，两组患者CD4+、CD4+/CD8+均增高，CD8+均降低，但菌物药-灵芝胶囊观察组增高程度或降低程度与对照组比较均有显著差异。另外，治疗后两组的IL-6、TNF-a、CRP水平均下降，但菌物药-灵芝胶囊观察组较对照组降低更显著。

治疗后两组患者VEGF、CD105蛋白水平均降低，菌物药-灵芝胶囊观察组更显著低于对照组。

临床对比观察结论表明：菌物药-灵芝胶囊联合同步放化疗可有效改善宫颈癌并发人乳头瘤（HPV）病毒感染患者疗效，提高患者免疫功能，抑制肿瘤新生血管的形成。

参考文献：

[1]ChungSH.Cervical cancerscreening after perimenopause:how is human papillomavirus test performed[J]. ?J MenopausalMed, 2016, 22(2):65-70.DOI:10.6118/jmm.2016.22.2.65

[2] 张莉,李佳瑶,热米拉·热扎克,等.hrHPV DNA载量分型和E6蛋白对宫颈癌前病变进展的预测作用[J].中国肿瘤临床，2018，45(17): 878-882.DOI:10.3969/j.issn.1000-8179.2018.17.686

[3]乔丽娟，张会乐，吴乐策.灵芝胶囊联合同步放化疗对宫颈癌并发人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响.医药论坛杂志，2021，42（13）:11-15.

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