北京
冬天，有些人的脚跟出现脱皮、干裂，甚至出血，走路时会感到疼痛，以为是空气干燥造成皮肤表面的水分流失。其实，脚跟脱皮、干裂的原因是真菌感染导致足癣，也就是大家常说的脚气。
足癣通常分为三种类型：浸渍糜烂型、水疱鳞屑型和角化过度型。
浸渍糜烂型足癣也就是大家常说的“烂脚丫”，表现为脚趾缝里出现发白、糜烂，瘙痒明显，有时还伴随着脚臭。
水疱鳞屑型足癣则表现为脚趾及趾间、脚底、脚侧缘密集的水疱。水疱干燥后，周围会出现一圈一圈的脱皮，脱皮还可以向周围皮肤蔓延。浸渍糜烂型和水疱鳞屑型通常在夏季加重，冬季减轻。
角化过度型足癣通常发生在脚跟、脚侧缘，表现为皮肤粗糙、增厚、干燥、脱屑，通常不痒，但在冬季加重时容易发生皲裂、出血，甚至疼痛。
足癣是一种真菌感染性皮肤病，是可以治愈的。面积较小、症状较轻的足癣患者可外用抗真菌药物。面积大、症状重，同时伴有多个趾甲甲癣的患者可根据身体状况和基础病情况，适当选择口服抗真菌药物。
患者一定要按照医嘱，坚持规律用药，通常需要持续2～4周的时间。如果治疗不彻底，则会导致反复发作。
迁延不愈的足癣，其真菌感染到手上，可引起手癣；感染到趾甲，可引起甲癣，也就是灰趾甲；感染到腹股沟，可引起股癣。糖尿病患者和免疫力低下的人群由于浸渍糜烂型足癣的患处皮肤存在破溃，还可引起继发的细菌感染。细菌可以通过淋巴管上行，引起下肢的淋巴管炎和丹毒。
大家采用以下几个方法，可以预防足癣。
第一，平时注意个人卫生，袜子要勤换洗。穿透气的鞋袜，保持足部的干燥和卫生。
第二，不与他人共用鞋袜、脚盆、浴盆等生活用品。尤其要避免家庭成员间混穿拖鞋。去公共浴室、泳池、酒店等公共场所，要自带拖鞋。
第三，在日常生活中，要避免刺激性物质破坏足部皮肤，不擅自外用药物、磨砂膏。
第四，患有甲癣要及时治疗，避免趾甲与足部皮肤上的真菌互相传染。
文： 北京市中关村医院皮肤科 刘汀
编辑：刘洋 李诗尧
校对：马杨
审核：徐秉楠 杨利春
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