【硬实力】西安市第一医院青光眼•白内障微创治疗又上新台阶

今年56岁的患者曹女士，因双眼视力不佳前来我院眼科就诊，经过详细的检查发现，曹女士存在远视、双眼眼压高于35mmHg、双眼视野都只有正常人的30-40%、视神经萎缩50-60%等多种问题，最终被确诊为双眼慢性闭角型青光眼、白内障。经眼科专家会诊后决定由赵俊宏主任主刀为患者实施超乳加房角分离加内路房角切开(GT)手术，手术十分顺利，术后两周患者的两个眼压分别降至17、19mmHg。

今年40岁的冯女士因右眼偶痛一年，近期视力模糊加重前来我院就诊，检查后发现，冯女士的右眼眼压高达35mmHg以上、视力0.3，视野和视神经都有损害，最终诊断为右眼慢性闭角型青光眼、白内障。眼科专家采用超乳联合房角粘连分离、联合内路小梁网切开120度(GT)的方法，为患者进行手术治疗，同时考虑到患者年轻，看近时间多，手术中还为患者植入多焦点人工晶体，手术十分顺利，术后患者远视力1.0，近视力0.8，眼压为17mmHg。在治疗青光眼的同时提升了视功能，患者十分满意。

内路房角镜引导下切开小梁手术中

（手术图）

内路房角镜引导下切开小梁后

（手术图）

科普一下

青光眼是一种常见眼病，顾名思义就是眼睛“发青光”，实际上是一种眼压增高引起的角膜透明度降低、角膜水肿、出现视力下降、视野损害、甚至失明的疾病。

有的青光眼患者会出现视力下降伴随着头痛、恶心、呕吐等症状；而有的患者则没有明显不适，只是偶尔挡住一只眼睛时，发现另一只眼睛看不见没有光感。因此青光眼也被称为悄悄偷走视力的“盗贼”。

目前针对青光眼的治疗主要是青光眼滤过手术，但是这种方法经常出现一些并发症，比如术后滤过道渗漏、术后眼压失控等等。西安市第一医院眼科团队在传统手术治疗的基础上，先后完成了超乳加房角分离手术、内路微导管引导的Schlemm管切开手术(GATT手术)、外路微导管引导的Schlemm管切开手术(MATT手术)、超乳联合穿透性Schlemm管成形术(PCP 手术)、睫状体成形手术(UCP手术)、睫状体球内光凝手术、超乳联合内路小梁网切开手术(GT手术)等等微创或者类似微创的手术，减少术后并发症，为患者的治疗带来了福音。

目前西安市第一医院眼科团队已完成“闭角型青光眼超声乳化联合房角分离联合内路小梁切开120度(GT)手术”20多例，效果良好。与常规手术相比，这个手术最大特点是风险小、无外在伤口和散光，术后患者生活起居不受限制。该手术适用于所有闭角型青光眼患者，特别是独眼青光眼、短眼轴青光眼等，是高危青光眼•白内障患者的福音。

西安市第一医院眼科是省、市重点学科，现已发展为具有国内领先技术水平，集医、教、研、预防、保健为一体的现代眼科。近年来我院青光眼•白内障亚专科发展迅速，完成陕西省首例内路微导管青光眼手术、西北地区首例聚焦超声手术。2017年和2018年连续两年获得陕西省和西南地区大坪医院眼科手术视频比赛一等奖。我们将继续本着不断创新、不断进步的精神，为广大患者提供更安全、更优质的医疗服务。