卫生健康公报10年数据体现四大趋势

综合 新康界 国家卫健委等

10月12日，业界期待的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》终于发布。
整体来看，2022年多个卫生健康指标都在增长：总床位数、医院数量、卫生人员总数、人均卫生总费用等。
这说明，我国政府正在不断加大对医疗卫生领域的投入，卫生服务体系不断完善，健康中国建设在有序推进。
从数据来看，我国卫生健康事业发展有哪些趋势？本文整理对比了2011年~2022年的数据，得到了以下观点：

1. 大力鼓励生育 超老龄化社会即将到来
2. 卫生总费用增加 GDP占比再创新高
3. 卫生医疗资源下沉 医疗资源可及性增加

4. 医疗服务承载力变大 门诊药费占比增加

大力鼓励生育

超老龄化社会或即将到来

2013-2021年，我国人口数量保持逐年增长的态势，但受到婚姻、生育观念的转变、高房价和高成本的生活压力等社会经济多方面的影响，出生人口减少。

截至2022年末，我国总人口数量为14.1亿。全年出生人口956万，自然增长率为-0.6‰。
公报显示，二孩占比为38.9%，接近4成，三孩及以上占比为15.0%，男女出生性别比差距仍较大，出生人口性别比为111.1（2021年110.9），且有着扩大趋势。
部分地区开展鼓励生育奖励制度以刺激生育。
图1 2011-2022年我国人口数量、自然增长率

数据来源：国家统计局，中康产业研究院整理
我国居民人均预期寿命已从2010年的74.8岁提高至2022年的77.4岁，增加近2.6岁。
居民预期寿命不断增高，老年人口比例增加，从2021年的14.2%到2022年的14.9%，老年供养比提升。
按照国际要求，当一个国家或地区65岁及以上老年人口占比超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化；达到14%，为深度老龄化；超过20%，则进入超老龄化社会。
当前我国正处于“深度老龄化社会”，并在大步跨入“超老龄化社会”。

卫生总费用增加

GDP占比再创新高

2022年我国卫生总费用初步推算为84,846.7亿元，其中政府卫生支出为23,916.4亿元，占比28.2%；社会卫生支出为38,015.8亿元，比44.8%；个人卫生支出为22,914.5亿元，占比27.0%。

社会卫生支出占比较2021年持平，个人卫生支出比例缩减，个人医疗卫生负担减轻。

2022年卫生总费用占当年GDP的7.0%，这一数字与2021年相比有所上涨，重回7%以上。

但与发达国家存在一定差距，日本的健康产业占GDP比重超过10%，成为日本国民经济中的支柱性产业，也是当前经济发展战略布局中重要的环节；美国拥有完善的产业体系及成熟的产业运行模式，健康产业支出占GDP的比重超过18%。

图2 2011-2022年我国卫生总费用及GDP占比

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理

2022年政府卫生支出 23916.4 亿元，占比28.2%，社会卫生支出 38015.8 亿元，占比44.8%，个人个人卫生支出 22914.5亿元，占比27.0%。

国内个人支出卫生费用支出进一步下降，一方面说明我国医疗费用控费举措取得了一定的成果，医疗保障待遇有了一定的提升，一定程度上减轻了个人得经济负担；另一方面说明人们更加重视疾病预防及健康保持的重要性，健康状况得到了改善。

图3 2011-2022年国内卫生费用支出结构

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理

卫生医疗资源下沉

医疗资源可及性增加

医疗机构总数量上升至1,032,918个，较2021年增加1,983个。其中基层医疗机构数量逐年增加，近年来占比维持在95%左右。

截至2022年末，基层医疗卫生机构约97.98万家，较2021年增加1978家；另有1.24万家专业公共卫生机构。

医院数量方面，2022年增加406家，其中公立医院减少58家，民营医院增加464家，民营医院蓬勃发展。
2022年，全国中医类医疗卫生机构总数80319个，占医疗卫生机构总数的7.78%，比上年增加2983个。中医类门诊部、诊所74417个，较2021年增加2834个；中医类研究机构40个。
整体来看，我国医疗资源配置正在发生显著的变化，民营医疗机构的发展速度和规模正在逐步提升，供给侧民营医院及床位数量差距逐渐与公立医院缩小、诊疗人次和能力的提高社会办医配套政策多措并举，民营医疗市场迎发展良机。
民营医院向着技术化、规模化、连锁化和专业化发展。
图4 2011-2022年我国医疗卫生机构数

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
图5 2011-2022年我国公立及民营医院占比

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
2022年末，我国医疗卫生机构总床位数9,450,110张，医院占比78.5%，为7,414,228张，基层医疗卫生机构占比18.0%，为1,699,776张。
基层医疗机构诊疗能力正在逐步上升，分级诊疗逐见成效，逐渐成为“小病社区治”“康复回社区”的格局。
每千人口医疗卫生机构床位数增加到2022年6.92张。
图6 2011-2022年我国医疗卫生机构床位数及每千人口床位数

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
我国医生人数和护士人数持续上升，我国的卫生服务能力得到了显著提升。
尤其是中医药方面，2022年全国中医药卫生人员总数达91.9万人，比上年增加3.4万人，增长3.9%，增速高于整体水平。中医类别执业（助理）医师和中药师（士）较上年均有所增加，分别为76.4万人、13.9万人。
医生队伍的扩大不仅提高了医疗机构的诊疗能力，还进一步推动了医疗技术的创新和发展；护士队伍规模的扩大，就能够提供更加全面和细致的护理服务，提高病患的生活质量和治疗效果。
也进一步改善人民的就医体验，提高医疗质量。同时，也应加强全科医生的培养，使基层医疗机构有更强的诊疗能力。
图7 2011-2022年我国职业（助理）医师及注册护士人数及增长率

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理

医疗服务承载力变大

门诊药费占比增加

2022年，全国医疗卫生机构总就诊人次84.2亿，较2021年有极小幅度下滑，基本与2021年持平。居民平均就诊6.0次。
其中，较2021年相比，医院诊疗人次数减少0.6亿，而基层医疗卫生机构增加0.2亿人次。
这再次说明医疗资源下沉，医疗服务体系转型升级，逐渐转向以基层医疗服务为基础的医疗结构；同时，基层医疗机构服务能力提升，人们对其信任度也不断提高。
图8 2011-2022年我国医疗卫生机构诊疗人次数及增长率

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
2022年，入院人次数24,686万，与上年基本持平。其中，基层医疗卫生机构入院人次数增加27.4万。
基层医疗机构承担了越来越多的康复护理、慢性病管理等服务。
图9 2011-2022年我国门急诊诊疗及住院人次数、增长率

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
同时，乡镇医疗服务能力上升，乡镇卫生院较2021年床位数增加3.8万张，医疗卫生技术人员增加3.8万人。
诊疗人数及入院人数均有所增加。村镇医疗能力的提升有助于居民的疾病预防及健康保持，对于“小病”得到及时治疗，“大病”做到初步处理，从而减轻了城市医疗机构的压力，提高了村镇地区居民的就医便利性。
表1 2011-2022年医院门诊及住院病人次均医药费用构成

数据来源：2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，中康产业研究院整理
2022年，医院次均门诊费用342.7元，药费占比达38.0%，较2021年有所增加。次均住院费用10860.6 元，药费占比24.3%，较2021年有所下降。
根据公报数据显示，基层医疗卫生机构的门诊药费占比则明显高于医院。

2022年，社区卫生服务中心次均门诊药费约135.1元，占次均门诊费用的75.0%，比上年（71.7%）增加3.3个百分点；

乡镇卫生院次均门诊药费约56.4元，占次均门诊费用的61.2%，比上年（57.9%）增加3.3个百分点。